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患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp112／65mmHg,HR40~50次／分,双肺湿啰音。急诊处理正确的是:( )
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管
B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
D.立即解毒治疗后行血液灌流
E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
参考答案
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考题
女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时候患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()
A.中毒性心肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭
考题
患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:( )
A.应减少阿托品或长托宁的用量B.维持阿托品或长托宁的用量C.增加阿托品或长托宁的用量D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量E.维持或减少阿托品或长托宁的用量
考题
女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()
A.中毒性心肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭
考题
女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )A、早期给予足量阿托品B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药D、与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E、根据病情调整阿托品剂量
考题
女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。下列抢救措施中，哪项不正确A、静注阿托品B、高锰酸钾溶液洗胃C、催吐D、输液E、解磷定静注有机磷杀虫药中毒治疗最理想的是A、阿托品B、解磷定C、双复磷D、氯磷啶E、阿托品+解磷定下列哪项对患者中毒程度的估计最重要A、瞳孔缩小程度B、肺部湿啰音多少C、全血胆碱酯酶活力D、肌颤的轻重E、呼吸困难的程度经治疗后，病人意识模糊，颜面潮红，瞳孔扩大，烦躁不安，肺湿啰音消失，抽搐，应给予A、抗生素B、物理降温C、阿托品改用维持量D、停用阿托品，输液观察E、速尿
考题
136～137 题共用题干某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。第 136 题 该患者入院后，给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（ ）。
考题
女，31岁。口服有机磷农药30m1后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R6~8次/分，BP112/65mnHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及啰音，心率50~60次/分。急诊处理正确的是A、立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗
B、立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管
C、立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管
D、立即气管插含机械通气治疗，强心、利尿治疗
E、立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
考题
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。
150、在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A、口干、皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部啰音减少或消失
考题
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失
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