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女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时候患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()
A.中毒性心肌炎
B.中间型综合征
C.阿托品减量过快
D.迟发性神经病变
E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭
参考答案
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考题
患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜 面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高
考题
女性，28岁，口服l00ml敌敌畏后出现胆碱能危象表现，经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解后迅速减量，第三天患者再次出现胆碱能危象，呼吸心跳停止，其主要原因是（ ）。A.洗胃不彻底B.中间综合征C.中毒性心肌炎D.迟发型脑神经病变E.阿托品减量过快
考题
患者,男,40岁,口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现,在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量,第三天患者再次出现胆碱能危象,呼吸心跳停止,经复苏成功后转入同济医院,最主要的原因是什么?( )
A.阿托品减量过快B.洗胃不彻底C.中间综合征D.迟发性神经病变E.中毒性心肌炎
考题
患者,女,42岁,口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院,经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难。体检:昏迷,呼吸困难,皮肤湿冷,针尖样瞳孔,Bp112／65mmHg,HR40~50次／分,双肺湿啰音。急诊处理正确的是:( )
A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗D.立即解毒治疗后行血液灌流E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗
考题
女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()
A.中毒性心肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭
考题
患者女性,30岁。因误服有机磷杀虫药中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时出现的症状称为()。
A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状
考题
男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理
考题
患者女性,因误服有机磷杀虫药中毒给予抗胆碱药后出现孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快,应考虑出现了A．阿托品中毒B．阿托品化C．中间型综合征D．烟碱样症状E．毒蕈碱样症状
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