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患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性)，宜首选()
A氨基糖苷类
B大环内酯类
C喹诺酮类
D碳氢霉烯类
E头孢菌素类
参考答案
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考题
下列关于痰培养阳性的临床意义的描述不正确的是( )
A、痰或支气管肺泡灌洗液分离培养出念珠菌，无论单次或多次，无论菌落数多少，均为定植菌，不能由此诊断肺念珠菌感染B、合格的痰、支气管分泌物标本经两次显微镜检查发现酵母假菌丝或菌丝阳性，培养有念珠菌生长，且两次培养为同一菌种，可作为肺念珠菌病疑似诊断依据C、如果患者存在明显的高危因素，有肺部感染的临床表现又不能用其他病原菌感染解释，血清真菌感染标志物(如G试验)阳性，此时痰培养念珠菌为唯一病原体且为反复培养阳性或为纯培养，可以作为针对念珠菌诊断性或经验性治疗的依据D、怀疑念珠菌肺炎的患者在呼吸道标本检测的同时不需要做血液真菌培养E、有念珠菌感染风险且抗细菌治疗无效的病例，痰培养仅分离到念珠菌，经氟康唑单药治疗有效
考题
患者：女，80岁，COPD合急性加重期并感染，痰培养肺炎克雷伯菌ESBLs阳性，该患者抗感染药物如何选择最佳()A.第三代头孢菌素B.第三代头孢+酶抑制剂C.碳青霉烯类D.第四代头孢菌素E.喹诺酮类
考题
患者张某某，女，47岁，脑瘤术后，体质较弱，住院期间出现发热、咳嗽、痰多，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。引起患者感染的细菌可能是( )A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
考题
临床诊断肺部感染。痰培养，37摄氏度孵育18h小时后，MAC培养基粉红色稠菌落。最常见的病原菌是（ ）。A.大肠埃希菌
B.嗜麦芽窄食单胞菌
C.鲍曼不动杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.结核分枝杆菌
考题
（共用题干）患者男，78岁，因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽，咳脓性痰，伴有右侧胸痛，体温38℃，听诊右下肺湿啰音，血白细胞总数12.1×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线：右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染，同事痰细胞培养＋药敏。上述治疗疗效不明显，症状无减轻。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性。临床诊断：医院获得性肺炎。
下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌？（ ）A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.嗜麦芽假单胞菌
考题
26、吲哚试验可以用来鉴定肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌，其中肺炎克雷伯菌吲哚试验结果为阳性。
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