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女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是
A、输血
B、脾切除
C、免疫抑制剂
D、糖皮质激素
E、补充铁剂及叶酸
参考答案
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考题
女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A.血清非结合胆红素正常B.血清结合胆红素增加C.尿胆红素阳性D.尿胆原增加E.血清碱性磷酸酶增加
考题
患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（ ）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性贫血E、以上均有可能
考题
患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A．温抗体型自身免疫性贫血B．微血管病性溶血性贫血C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．G6PD缺陷症
考题
女性，50岁，上腹疼痛伴体重减轻3个月，尿色深，巩膜黄染，发冷、发热半个月，经治疗黄疸发热消退，3天前又出现黄疸低热，体检胆囊增大，无压痛。应考虑为A．胰头癌B．胰体癌C．胰腺囊肿D．胆囊癌E．壶腹部癌
考题
患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血B．微血管病性溶血性贫血C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．G-6-PD缺陷症
考题
患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗A．脾脏切除B．糖皮质激素C．环磷酞胺D．碳酸氢钠E．维生素B12
考题
女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A.血清非结合胆红素正常
B.血清结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原增加
E.血清碱性磷酸酶增加
考题
女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外A.Murphy征阳性
B.胆囊肿大
C.胆囊点压痛阳性
D.巩膜黄染
E.季肋点压痛阳性
考题
患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.温抗体型自身免疫性贫血
D.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.以上均有可能
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