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患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死
B、周围神经病
C、颈椎病
D、帕金森病
E、肌营养不良
F、肌炎
为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )A、肌电图
B、肌酶
C、服药史和毒物接触史
D、颅脑MRI
E、腰椎穿刺脑脊液检查
F、周围神经活检
(提示 追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图
B、肌酶
C、肌肉MRI
D、颅脑MRI
E、血、尿毒物筛查
F、血生化检查
(提示 血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病
B、停服该中药
C、周围神经活检进一步明确诊断
D、应用神经营养药物
E、驱汞治疗
F、避免应用可引起周围神经损害的药物
参考答案
更多 “ 患者男，40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查正常，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，四肢腱反射减弱，四肢末梢针刺觉过敏，双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是( )A、脑梗死B、周围神经病C、颈椎病D、帕金森病E、肌营养不良F、肌炎为进一步明确诊断，应进行的工作或检查有( )A、肌电图B、肌酶C、服药史和毒物接触史D、颅脑MRIE、腰椎穿刺脑脊液检查F、周围神经活检(提示 追问病史，患者发病前有服用中药史。)针对此病史应进行的检查为( )A、肌电图B、肌酶C、肌肉MRID、颅脑MRIE、血、尿毒物筛查F、血生化检查(提示 血、尿毒物筛查：血、尿中汞含量明显增高。)关于该患者的诊断和处置，叙述正确的有( )A、考虑诊断汞中毒引起的周围神经病B、停服该中药C、周围神经活检进一步明确诊断D、应用神经营养药物E、驱汞治疗F、避免应用可引起周围神经损害的药物 ” 相关考题
考题
男性患者，36岁，以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经
考题
患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A、脑梗死B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、脑出血E、急性脊髓炎
考题
患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(－),尿潴留。病变位于:
A、高颈髓段B、颈膨段C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经
考题
男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(－),尿潴留。病变位于
A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经
考题
患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引血,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(＋＋＋),小便潴留。该患者病变位于
A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经
考题
患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑梗死
B.周期性瘫痪
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑出血
E.急性脊髓炎
考题
患者，女，60岁。左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚.合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左侧Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A.脑血管造影
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.多普勒超声检查
E.脑电图
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