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女孩，4岁，肺炎治愈1周后再次出现发热，白细胞5×109／L，血小板50×109／L，查体：牙龈出血，肝脾未见肿大，四肢皮肤大片淤斑。
患儿最可能的诊断为A．过敏性紫癫
B．急性白血病
C．再生障碍性贫血
D．急性特发性血小板减少性紫癜
E．巨幼红细胞性贫血
此病的主要治疗为A．肾上腺皮质激素治疗
B．人免疫球蛋白剂量丙种球蛋白冲击治疗
C．脾切除
D．免疫抑制剂
E．以上都不是
若患儿出现面色苍白，烦躁，恶心、呕吐等症状，考虑患儿合并A．失血性休克
B．颅内出血
C．脑疝
D．脑出血
E．以上都不是
此时患儿的首要护理措施是A．控制感染
B．控制出血
C．心理护理
D．健康指导
E．以上都不是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
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考题
男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A、骨髓活检B、染色体核型分析C、抗血小板抗体D、细胞化学染色E、血细菌培养
考题
男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L，血小板1．6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A．缺铁性贫血B．营养不良性贫血C．MDSD．再生障碍性贫血E．脾功能亢进
考题
男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天．胸骨压痛明显．肝脾肋下触及。血红蛋白70g／L，白细胞50X109／L，血小板20X109／L。骨髓：原始细胞0.90，POXbr(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。
考题
女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*109/L，血小板40*109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A:HA
B:DA
C:VP
D:CHOP
E:MOPP
考题
女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑A、风湿热
B、病毒感染
C、急性白血病
D、淋巴病
E、SLE
考题
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
考题
女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A、HA
B、DA
C、VP
D、CHOP
E、MOPP
考题
患者男，52岁。近1周无明显原因出现发热、牙龈出血。血常规：WBC20×109/L，血小板60×109/L，Hb65g/L。查体肝、脾无肿大。有染发史。则患者预防感染的主要措施是（ ）。A.应用抗生素
B.输白细胞
C.加强营养
D.输红细胞
E.保护性隔离
考题
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1 cm。化验：Hb70 g/ L，WBC15．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是 （)A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色
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