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患儿，男，6岁，1周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次／分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。
以哪项表现为主的风湿热A．关节炎
B．舞蹈病
C．心肌炎
D．皮下小结
E．环形红斑
最有意义的心电图改变是A．室性早搏
B．ST段下降
C．P—R间期延长
D．T波平坦
E．T波倒置
首选的药物为A．泼尼松
B．辅酶Q10
C．环磷酰胺
D．大剂量维生素
E．能量合剂
患儿重点的护理措施是A．关节的护理
B．心理护理
C．发热的护理
D．生活护理
E．心肌炎的护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
参考答案
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考题
患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()
A、 心包积液症B、 心浊音界扩大C、 吸停脉D、 心音遥远E、 动脉血压升高
考题
患儿,男,8岁,2周前曾发热3天,伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝,心率120次／分,每分钟可闻及5~6次期前收缩。该患儿最可能是
A、室间隔缺损B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎
考题
患儿男，6岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次/min，心音低，心界扩大，诊断为风湿热是哪项表现为主的风湿热（ ）A．关节炎B．舞蹈病C．心肌炎D．皮下小结E．环形红斑
考题
患儿，男，8岁，2周前曾发热3天，伴咳嗽流涕。3天来感觉胸闷，心前区不适。查体：在左第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120次／分，每分钟可闻及5～6次期前收缩。该患儿最可能是A、室间隔缺损B、风湿性心脏病C、肥厚性心肌病D、动脉导管未闭E、病毒性心肌炎
考题
患者，男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A:心包积液症
B:心浊音界扩大
C:吸停脉
D:心音遥远
E:动脉血压升高
考题
患儿，男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，有心包摩擦音，心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。
根据B超检查发现有急性心包填塞，首选的治疗为
A、吸氧
B、应用洋地黄
C、利尿剂
D、心包穿刺
E、多巴胺
考题
患儿，男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，有心包摩擦音，心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。
该患儿的休克属于A、感染性休克
B、心源性休克
C、低血容量性休克
D、败血症
E、中毒性休克
考题
患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检:体温38.5℃，面色苍白，气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。
治疗首选
A、抗生素
B、退烧药
C、雾化吸入
D、足量地高辛
E、大剂量激素
考题
患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有
A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B.叩诊心界扩大，与体位无关
C.心尖搏动摸不到
D.脉压减少
E.心音低钝
F.奇脉
G.交替脉
H.水冲脉
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