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定点医疗机构应根据国家有关法律法规以及本协议,制订执行医保政策法规的相应措施,为参保人员提供()的医疗服务。
- A、合理、必要
- B、个人需要
- C、医生提供
- D、合理、有效
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()A. 300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B. 300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C. 500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D. 必须有两名副高以上临床医师
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额1-5倍的违约金的违规行为:()。A、处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡号的B、提供的门诊或住院清单不符合医保清单要求的C、不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等D、少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡的处方单据背面没有留父(母)社会保障卡号或身份证号、联系电话以及签名确认的
考题
不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,()药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、重复用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。A、超量B、重复C、超剂量D、超医保
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
不严格执行《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议的有关规定,超医保药品目录范围以及超出医保政策规定范围用药给予记账的,超量用药、()用药、给出院参保人超范围、超剂量带药等。A、超量B、重复C、超范围D、超医保
考题
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%
考题
淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、(),以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的,定点医疗机构应当准确真实提供。A、诊疗项目B、医疗服务设施C、医用材料D、病房信息
考题
下列有关少儿医保的叙述,不正确的是()。A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理,定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行
考题
判断题医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况,并组织对定点医疗机构有关人员进行培训A
对B
错
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