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定点医疗机构有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。
- A、双倍
- B、二倍以上五倍以下
- C、三倍
- D、二倍以上
参考答案
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考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()
A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议B.定点医疗机构日常监管考核C.基金的管理D.基金的结算
考题
参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。
A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的
考题
定点零售药店是指A.参保人员持定点医疗机构处方.在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查.并经社会保障经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具,由医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理,单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业管理部门的监督检查
考题
根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发〔2012〕69号)要求,提出定点资格变更申请,须提交以下材料()A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本D、《营业执照》副本E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议
考题
住院医疗保险和农民工医疗保险参保人出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到就医的定点医疗机构刷卡结账,由该定点医疗机构退回参保人垫付的、按规定应由社保基金支付的费用。
考题
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的B、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的C、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的D、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的
考题
参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的
考题
定点医疗机构医务人员有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障局将其列入医疗保险医务人员违规名单,转交卫生行政部门进行处理:与参保人联手恶意套取医保基金和医疗救助资金行为的;()、()或者擅自()医学文书及有关资料的;为参保人提供()的。
考题
各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的,区县由()会同同级财政部门提出书面申请A、定点医疗机构B、医疗保险经办机构C、本级人力资源社会保障部门D、市级人力资源社会保障部门
考题
多选题参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《山东省社会保险稽查办法》等社会保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理()A将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D其他违反医疗保险管理规定的
考题
多选题参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的
考题
单选题各级医疗保险基金收支出现缺口需动用累计结余基金或者申请市级调剂金的,区县由()会同同级财政部门提出书面申请A
定点医疗机构B
医疗保险经办机构C
本级人力资源社会保障部门D
市级人力资源社会保障部门
考题
单选题医疗保险经办机构、住院定点医疗机构、门诊统筹定点医疗机构和定点药品经营单位以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额()的罚款A
二倍以上五倍以下B
一倍以上三倍以下C
二倍以上三倍以下D
一倍以上五倍以下
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