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单选题
某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史10年，2年来患者反复出现腹泻、舌炎等症，并渐感倦怠乏力及四肢对称性感觉麻木，1月前出现双下肢无力、发僵，伴有走路不稳，体检见蹒跚步态，深感觉缺失和感觉性共济失调，腱反射消失及锥体束征阳性，周围血象检查提示：巨幼细胞贫血，诊断为脊髓亚急性联合变性。治疗应给予（ ）。
A
硫酸亚铁
B
叶酸
C
维生素B12
D
泼尼松
E
氢氧化铝
参考答案
参考解析
解析：
维生素B12促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态；以辅酶的形式存在，促进四氢叶酸的利用率，改善叶酸代谢障碍；保持神经系统功能健全，可消除维生素B12缺乏时合成的异常脂肪酸，维持正常神经鞘磷脂的合成，改善神经症状。用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血；神经炎、神经萎缩等神经系统疾病的治疗。该患者有萎缩性胃炎病史10年，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收障碍，从而导致一系列神经系统症状和巨幼红细胞性贫血。
维生素B12促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态；以辅酶的形式存在，促进四氢叶酸的利用率，改善叶酸代谢障碍；保持神经系统功能健全，可消除维生素B12缺乏时合成的异常脂肪酸，维持正常神经鞘磷脂的合成，改善神经症状。用于恶性贫血及巨幼红细胞性贫血；神经炎、神经萎缩等神经系统疾病的治疗。该患者有萎缩性胃炎病史10年，内因子分泌减少，导致维生素B12吸收障碍，从而导致一系列神经系统症状和巨幼红细胞性贫血。
更多 “单选题某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史10年，2年来患者反复出现腹泻、舌炎等症，并渐感倦怠乏力及四肢对称性感觉麻木，1月前出现双下肢无力、发僵，伴有走路不稳，体检见蹒跚步态，深感觉缺失和感觉性共济失调，腱反射消失及锥体束征阳性，周围血象检查提示：巨幼细胞贫血，诊断为脊髓亚急性联合变性。治疗应给予（ ）。A 硫酸亚铁B 叶酸C 维生素B12D 泼尼松E 氢氧化铝” 相关考题
考题
患者，男性，63岁，既往有“胃病”病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为A.胃溃疡B.胃黏膜相关性淋巴瘤C.胃癌D.慢性糜烂性胃炎E.慢性萎缩性胃炎
考题
患缺铁性贫血临床症状可表现为A、倦怠、乏力、头昏、耳鸣、失眠、记忆力减退、心悸等B、食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，腹胀、腹泻C、心脏扩大、肝脾淋巴结肿大、月经失调D、黏膜或甲床苍白，面色萎黄或苍白，皮肤及毛发干燥E、严重者出现萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎
考题
某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡D．急性胃炎E．肝硬化
考题
患者，男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，伤后1个月渐感右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化
考题
李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是：A．慢性胃炎B．胃神经官能症C．溃疡病D．胆石症E．胃癌
考题
女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃窦炎
D.慢性萎缩性胃体炎
E.急性胃炎
考题
患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。最可能的诊断是（）A、复发性阿弗他溃疡B、游走性舌炎C、地图舌D、萎缩性舌炎E、灼口综合征
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A、呼吸B、体温C、血压D、肺活量E、血气分析F、脉搏
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）A、肺部感染B、深静脉血栓形成C、肌肉废用性萎缩D、便秘E、尿失禁F、慢性腹泻
考题
刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是（）A、脊髓压迫症B、脊髓空洞症C、多发性神经病D、慢性GBSE、急性GBS
考题
患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。
该患者查体不可能出现的阳性体征是（）A、四肢肌张力增高B、出现感觉减退平面C、双上肢肌无力明显D、Hoffmann征阳性E、腹壁反射增强
考题
患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。
胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为（）A、胃溃疡B、胃黏膜相关性淋巴瘤C、胃癌D、慢性糜烂性胃炎E、慢性萎缩性胃炎
考题
李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）A、慢性胃炎B、胃神经官能症C、溃疡病D、胆石症E、胃癌
考题
男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（ ）A、胃癌B、食管静脉曲张破裂出血C、慢性萎缩性胃炎D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
多选题患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A呼吸B体温C血压D肺活量E血气分析F脉搏
考题
多选题患缺铁性贫血临床症状可表现为（）A倦怠、乏力、头昏、耳鸣、失眠、记忆力减退、心悸等B食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，腹胀、腹泻C心脏扩大、肝脾淋巴结肿大、月经失调D黏膜或甲床苍白，面色萎黄或苍白，皮肤及毛发干燥E严重者出现萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎
考题
单选题患者女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间，以白为主。该患者诊断首先考虑（ ）。A
慢性浅表性胃炎B
早期胃癌C
慢性肥厚性胃炎D
急性胃黏膜病变E
慢性萎缩性胃炎
考题
多选题患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）A肺部感染B深静脉血栓形成C肌肉废用性萎缩D便秘E尿失禁F慢性腹泻
考题
单选题患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）A
慢性萎缩性胃炎B
胃癌C
食管静脉曲张破裂出血D
应激性溃疡出血E
消化性溃疡出血
考题
单选题某男，51岁。既往有萎缩性胃炎病史10年，2年来患者反复出现腹泻、舌炎等症，并渐感倦怠乏力及四肢对称性感觉麻木，1月前出现双下肢无力、发僵，伴有走路不稳，体检见蹒跚步态，深感觉缺失和感觉性共济失调，腱反射消失及锥体束征阳性，周围血象检查提示：巨幼细胞贫血，诊断为脊髓亚急性联合变性。治疗应给予（ ）。A
硫酸亚铁B
叶酸C
维生素B12D
泼尼松E
氢氧化铝
考题
多选题患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）A血沉B眼底检查CANCAD针刺反应试验EANA+dsDNAFHLA-B51GCRP
考题
单选题男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）A
慢性萎缩性胃炎B
胃癌C
食管静脉曲张破裂出血D
应激性溃疡出血E
消化性溃疡出血
考题
单选题患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是（）A
糖尿病B
神经肌肉系统疾病C
钙缺乏D
原醛症E
癔症
考题
单选题某男，60岁。胃痛2个月。刻下症见：胃部隐痛，食欲不佳，食后呕吐，消瘦，锁骨上及腋下淋巴结肿大。既往胃溃疡病史20年。应首先考虑（ ）。A
胃癌B
消化性溃疡C
反流性食管炎D
食管癌E
慢性萎缩性胃炎
考题
单选题患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。最可能的诊断是（）A
复发性阿弗他溃疡B
游走性舌炎C
地图舌D
萎缩性舌炎E
灼口综合征
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