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孕妇，25岁，G1P0，40－1周宫内妊娠。产程中宫口开7cm，胎先露坐骨棘平面。拟先露进展停滞行阴道检查，给予人工破膜，见羊水清，内混有胎脂。40分钟后，孕妇子宫收缩强烈，诉咽喉痒，出现呛咳，随之出现呼吸困难，面色青紫，进入休克。该患者首要的护理措施是（ ）。
A.立即静脉推注地塞米松
B.取半卧位，加压给氧
C.立即听胎心
D.配合医生抗休克
E.配合医生防止心衰
B.取半卧位，加压给氧
C.立即听胎心
D.配合医生抗休克
E.配合医生防止心衰
参考答案
参考解析
解析：患者羊水内混有胎脂，出现了宫缩加强、呼吸困难、休克，考虑诊断为羊水栓塞，应取半卧位，加压给氧，改善呼吸，同时抗过敏、改善患者低氧状态，同时进行抗休克、防治DIC、防治急性肾衰等治疗。
更多 “孕妇，25岁，G1P0，40－1周宫内妊娠。产程中宫口开7cm，胎先露坐骨棘平面。拟先露进展停滞行阴道检查，给予人工破膜，见羊水清，内混有胎脂。40分钟后，孕妇子宫收缩强烈，诉咽喉痒，出现呛咳，随之出现呼吸困难，面色青紫，进入休克。该患者首要的护理措施是（ ）。A.立即静脉推注地塞米松 B.取半卧位，加压给氧 C.立即听胎心 D.配合医生抗休克 E.配合医生防止心衰” 相关考题
考题
诊断胎儿窘迫,哪一项是正确的
A、臀先露，产程中羊水混有胎便B、强宫缩后，胎心率120次／分C、破膜后胎心率152～156次／分D、枕先露破膜时羊水棕绿色E、新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次／分
考题
27岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次／分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，应选何种处理方法A、左侧卧位B、继续观察胎心音变化C、立即行剖宫产术D、无须特殊处理E、吸氧同时尽快阴道助产
考题
该孕妇阴道分娩时哪项护理措施是错误的（ ）A．持续胎心监护B．严密观察先露进展C．宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩D．防止胎膜早破，禁做肛门检查E．脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8min
考题
足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水一度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是A.继续胎心监护B.左侧卧位C.扩宫颈，加速产程D.抑制子宫收缩E.剖宫产
考题
女，28岁。初孕妇，身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP140/90mHg，胎心率140次分，枕左前位，先露S=-1，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是A.徒手旋转胎头
B.人工破膜加速胎头下降
C.产钳助娩
D.胎头吸引
E.剖宫产
考题
25岁初产妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm。应选择何种处理方法A．立即剖宫产
B．左侧卧位
C．继续观察胎心率变化
D．无需特殊处理
E．吸氧同时尽快阴道助产
考题
某孕妇，26岁，G1P0，35－5周，宫内妊娠。以“阴道流水”10小时为主诉入院。产科检查：头先露，未衔接，胎心148次/分，LOA，宫口未开，胎膜已破。护理措施不妥当的是（ ）。A.嘱左侧卧位休息
B.严密观察胎心变化
C.观察羊水，如羊水混有胎粪给予吸氧
D.破膜4小时后应用抗生素
E.积极预防感染
考题
关于胎膜破裂，下列哪项是正确的（）A、人工破膜应在宫缩时进行，以便观察胎头下降情况B、产程中，胎膜多在宫口近开全时自然破裂C、头先露时，破膜后发现羊水黄绿色混有胎粪，应尽快剖宫产结束分娩D、破膜后若胎先露仍浮动，未入盆，需卧床，防止脐带脱垂E、破膜超过12小时尚未分娩者应给予抗生素预防感染
考题
足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（）A、继续胎儿监护B、抑制宫缩C、左侧卧位D、剖宫产E、扩宫颈，加速产程
考题
初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"O"，胎心正常。此时，产程属于（）A、正常B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长
考题
单选题某孕妇，26岁，G.P036+3周富内妊娠，以“阴道流水10小时”为主诉入院，产科检查：头先露，未衔接，胎心148次／分，LOA，宫口未开，胎膜已破，以下哪项护理措施不妥当A
为促胎肺成熟使用地塞米松B
严密观察胎心变化C
观察羊水，如羊水混有胎粪给予吸氧D
嘱头低足高位休息E
积极预防感染
考题
单选题某孕妇，28岁，G1P040+l周宫内妊娠，产程中宫口开7cm.胎先露坐骨棘平，先露进展停滞行阴道检查，给予人工破膜，见羊水清，内混有胎脂。40分钟后，孕妇子宫收缩强烈，诉咽喉痒，出现呛咳，随之出现呼吸困难，面色青紫，进入休克。问对该患者首要的护理措施是A
取半卧位，加压给氧B
立即静脉推注地塞米松C
立即听胎心D
配合医生抗休克E
配合医生防止心衰
考题
单选题25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水Ⅱ度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法（ ）A
立即剖宫产B
左侧卧位C
继续观察胎心音变化D
无需特殊处理E
吸氧同时尽快阴道助产
考题
配伍题28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A观察产程进展B因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C人工破膜，加速产程D立即剖宫产E输血抗休克，同时尽快剖腹探查
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