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患者，男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10
/L、中性粒细胞值为2.4×10
/L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是
/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是A.定时观察生命体征变化
B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C.体位宜取半卧位
D.可进半流质饮食
E.胃肠减压
B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C.体位宜取半卧位
D.可进半流质饮食
E.胃肠减压
参考答案
参考解析
解析：入院后，护士应严密观察患者病情。定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度。体位一般情况宜取半卧位；有大出血休克者给予平卧位。应禁食。
更多 “患者，男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者入院后，给予的护理措施不恰当的是A.定时观察生命体征变化 B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度 C.体位宜取半卧位 D.可进半流质饮食 E.胃肠减压” 相关考题
考题
患者入院次日腹痛加剧，体温38．9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是A.加强抗感染治疗B.加快输液速度，补足有效血容量C.胃肠减压、补液治疗D.急诊开腹探查手术E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
考题
患者,男性,28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查:体温 38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,血白细胞15×109／L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎,准备急诊手术治疗。术前护理措施不包括 ()
A.备皮B.半卧位C.应用抗生素D.腹痛时应用止痛剂E.给予麻醉前药物
考题
患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者可能的诊断为A、胃穿孔B、肝破裂C、急性胰腺炎D、脾破裂E、肝损伤
考题
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。患者手术后正确的护理措施为
A.半卧位，早期活动
B.绝对卧床制动
C.术后次日恢复流质饮食
D.禁忌使用止痛药物
E.应用吗啡止痛
考题
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。如果患者拟行手术治疗，手术前正确的措施是
A.大量快速输血输液
B.少量流质饮食
C.注射吗啡止痛
D.抗感染治疗
E.腹部热敷
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎
考题
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是（）A、幽门螺杆菌感染B、非甾体类消炎药C、吸烟D、胃酸、胃蛋白酶E、遗传
考题
患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）A、肾脏B、小肠C、降结肠D、十二指肠E、脾脏
考题
术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。A、备皮B、半卧位C、应用抗生素D、给麻醉前药物E、腹痛时用止痛药
考题
男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×109/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述（）A、脓毒症B、重症脓毒症C、脓毒性休克D、SIRSE、严重应激反应F、循环衰竭
考题
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）A、急性重症胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、十二指肠溃疡穿孔E、胃癌
考题
患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是（）A、生化检查B、电子胃镜检查C、腹腔穿刺液淀粉酶测定D、尿淀粉酶测定E、血淀粉酶测定
考题
患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。该病人手术治疗后腹腔引流管应维持（）A、1～3天B、3～5天C、5～7天D、8～10天E、11～13天
考题
某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。
最有意义的辅助检查是（）。A、血常规B、尿常规C、腹部X线片D、腹部CTE、消化道造影
考题
男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置。（）A、1～2dB、3～4dC、5～7dD、8～10dE、11～14d
考题
体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。
最有意义的辅助检查是（）。A、血常规B、尿常规C、腹部X线片D、腹部CTE、消化道造影
考题
男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶
考题
患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×1012/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。
入院后检查应包括（提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。）（）A、血、尿淀粉酶B、胰腺B超C、上腹部CTD、上腹部MRE、腹部立位片F、上消化道造影
考题
单选题患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者可能的诊断为（）A
胃穿孔B
肝破裂C
急性胰腺炎D
脾破裂E
肝损伤
考题
单选题患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者入院后，护理措施不恰当的是（）A
定时观察生命体征变化B
定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度C
体位宜取半卧位D
可进半流质饮食E
胃肠减压
考题
问答题患者，男性，36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时，主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa(120/90mmHg)，脉搏108次/分，体温38℃，腹部微隆起，全腹压痛，以脐周明显，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音较弱。血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75×10/L，请问：(1)临床诊断。(2)你认为目前的治疗原则是什么?如何护理?(3)如果行手术治疗，试述术后护理要点?
考题
单选题术前护理措施不包括（）。患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38．6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×10／L，中性粒细胞0．9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。A
备皮B
半卧位C
应用抗生素D
给麻醉前药物E
腹痛时用止痛药
考题
单选题患者，男性，28岁。转移性右下腹痛12小时来院就诊。体格检查：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，血白细胞15×10/L。中性粒细胞90%。诊断为急性阑尾炎，准备急诊手术治疗。
术前护理措施不包括（ ）A
备皮B
半卧位C
应用抗生素D
腹痛时应用止痛剂E
给予麻醉前药物
考题
单选题患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。该病人手术治疗后腹腔引流管应维持（）A
1～3天B
3～5天C
5～7天D
8～10天E
11～13天
考题
单选题男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）A
急性重症胰腺炎B
胃溃疡穿孔C
绞窄性肠梗阻D
十二指肠溃疡穿孔E
胃癌
考题
单选题体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。
最有意义的辅助检查是（）。A
血常规B
尿常规C
腹部X线片D
腹部CTE
消化道造影
考题
问答题患者，男性，43岁。右下腹突发绞痛1天，伴恶心、呕吐，疼痛向耻骨放射，检查右下腹深压痛(+)，反跳痛(-)，无腹肌紧张。尿常规：白细胞(+)、草酸盐结晶(+)；血常规：白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问：初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
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