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女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.
最有助于诊断的辅助检丧是
A.超声心动
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.中段尿培养
E.咽拭子培养
最有助于诊断的辅助检丧是
A.超声心动
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.中段尿培养
E.咽拭子培养
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解析：
更多 “女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP. 最有助于诊断的辅助检丧是 A.超声心动 B.胸部X线片 C.腹部B超 D.中段尿培养 E.咽拭子培养” 相关考题
考题
女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是
考题
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109/L，尿蛋白(±)，镜检RBC 1～3个/HP。对该患者最可能的诊断是A．肺结核B．缺铁性贫血C．急性肾小球肾炎D．感染性心内膜炎
考题
如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：T39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：Hb88g／L，WBC18x109／L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是A.风湿热B.感染性心内膜炎C.急性支气管肺炎D.急性肾炎E.类风湿关节炎
考题
女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年。喘憋 1 天。查体 BP120/70mmHg 端坐位，
双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。
缓解该患者喘憋的首选药物为
A、美托洛尔
B、胺碘酮
C 、呋塞米
D、普罗帕酮
E、地高辛
考题
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×109/l，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。为确诊，最重要的临床检查是A、胸部X线片
B、血培养加药敏
C、超声心动图
D、肾活检
E、心电图
考题
女，28 岁，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃，P78 次/分，R16 次/分，BP120/70mmHg。心律平整，双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸，查体 P85 次/分， 血压 110/70mmHg，心率 102 次/分，心律不整，现在患者杂音可能的改变A. 无改变
B. 舒张早期增强
C.舒张晚期减弱
D.舒张早期减弱
考题
患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。
为确诊，最重要的临床检查是
A.胸部X线片 B.血培养加药敏 C.超声心动图 D.肾活检
考题
患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。
该患者不可能出现的体征是
A.Roth斑 B.杵状指 C.水冲脉 D. Osler斑
考题
患者，女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心 脏杂音。查体：体温37.9。C，脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失，双肺（-),心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/L，WBC12.8X109/L,尿蛋白（±)，镜检 RBC1~3 个/HP。
对该患者最可能的诊断是
A.肺结核 B.缺铁性贫血 C.急性肾小球肾炎 D.感染性心内膜炎
考题
男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有
高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈
静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部
可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±） ，首先可排除的疾病是
A 风湿性心瓣膜病
B 扩张型心肌病
C 冠心病
D 心包积液
考题
女，28 岁，来院查体，既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃， P78 次/分，R16 次/ 分，BP120/70mmHg。双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)，心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显。该患者听诊还可能出现的体征是A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部第一心音增强
C.心底部第二心音减弱
D.心底部第二心音逆分裂
考题
女，55岁。6个月前拔牙后出现发热、乏力， 迁延不愈。既往有风湿性心脏病史。查体：T37.9 0C，BP 120/70 mmHg,心尖部可闻及双期杂音， 双肺呼吸音淸，脾肋下可及。血Hb 105g/L,尿RBC 5 ?7/HP.
最可能的致病菌为
A.草绿色链球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎球菌
D.A型链球菌
E.金黄色葡萄球菌
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次/分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血最可能的诊断是
A.支气管炎
B.上呼吸道感染
C.右下肺炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
考题
患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）A、阿托品B、胺碘酮C、呋塞米D、普罗帕酮E、垂体后叶素
考题
患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g／L，WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）。A、Ga显像B、Tc-IgG显像C、Tc-HMPAO-WBC显像D、Tc-AGAB显像E、F-FDG显像
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次／分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是（）A、血培养B、X线胸片C、血沉D、磁共振（MRI）E、血白细胞计数及分类
考题
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
治疗方法首选是（）A、化疗B、抗病毒制剂C、抗感染治疗D、抗凝治疗E、换瓣治疗
考题
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是（）A、血培养B、胸部CTC、血沉D、支气管镜及活检E、血常规
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力，胸闷，活动后明显，自感发热，咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃，P90次／分，BP120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾均在肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
首选治疗方法是（）A、血管紧张素转化酶抑制药B、抗病毒制剂C、抗感染治疗D、抗血小板治疗E、外科手术（换瓣）
考题
患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎急性发作B、上呼吸道感染C、细菌性肺炎D、肺癌E、感染性心内膜炎
考题
单选题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是（）A
血培养B
胸部CTC
血沉D
支气管镜及活检E
血常规
考题
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有（）。A心瓣膜变形BOsler结节CJaneway结节DRoth斑E局灶型肾小球肾炎F无菌性梗死G细菌性动脉瘤
考题
单选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
该病人诊断考虑为（）A
亚急性感染性心内膜炎B
急性感染性心内膜炎C
肺源性心脏病D
心肌炎E
心包炎
考题
单选题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
该患者最可能的诊断是（）A
慢性支气管炎急性发作B
上呼吸道感染C
细菌性肺炎D
肺癌E
感染性心内膜炎
考题
多选题患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECCC胸片D心脏彩超E心肌酶F血培养GD－二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
单选题患者女性，35岁。继往有风心病病史，近1周来低热、乏力、心慌。查体：T37.7℃，血压120／75mmHg，心率105次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾肋下2.5cm。Hb87g／L，WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。为帮助确诊发热原因，拟首选的核医学检查项目是（）。A
Ga显像B
Tc-IgG显像C
Tc-HMPAO-WBC显像D
Tc-AGAB显像E
F-FDG显像
考题
单选题患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力，胸闷，活动后加重。3个月前有拔牙史。查体：T38.6℃，P86次／分，BP120/80mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻及散在水泡音，心律整，心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音，肝脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
治疗方法首选是（）A
化疗B
抗病毒制剂C
抗感染治疗D
抗凝治疗E
换瓣治疗
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