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患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。
关于该患者的处理，恰当的是
A.急诊剖宫产
B.择期剖宫产
C.严密监测下缩宫素引产
D.严密监测下继续妊娠
E.羊膜腔内输液治疗
A.急诊剖宫产
B.择期剖宫产
C.严密监测下缩宫素引产
D.严密监测下继续妊娠
E.羊膜腔内输液治疗
参考答案
参考解析
解析：1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。
2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。
2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘Ⅲ级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。
更多 “患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。关于该患者的处理，恰当的是 A.急诊剖宫产 B.择期剖宫产 C.严密监测下缩宫素引产 D.严密监测下继续妊娠 E.羊膜腔内输液治疗” 相关考题
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是A、孕4产1B、流产C、先兆临产D、临产E、过期产
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥关于该患者的处理，恰当的是A、急诊剖宫产B、择期剖宫产C、严密监测下缩宫素引产D、严密监测下继续妊娠E、羊膜腔内输液治疗
考题
患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是A、等待自然分娩B、缩宫素引产C、准备臀牵引D、准备剖宫产E、温肥皂水灌肠刺激宫缩
考题
女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周，孕期检查正常，今自觉胎动减少，查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg，超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0m，检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。
该孕妇临产开始后，胎心监护示有频繁晚期减速，最恰当的处理措施是A.抑制宫缩
B.加压给氧
C.待宫口开全产钳助产
D.继续观察产程
E.剖宫产
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S，胎膜未破。针对该患者正确的处理是A.宫缩频密后再入院
B.服用镇静剂后再观察
C.待破膜后入院待产
D.在门诊观察
E.立即入院待产
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是
A.过期妊娠
B.胎儿窘迫
C.羊水过少
D.先兆临产
E.胎盘早剥
考题
患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可能的诊断是（）A、子宫收缩乏力B、头盆不称C、骨盆入口平面狭窄D、中骨盆平面狭窄E、骨盆出口平面狭窄F、中骨盆和骨盆出口平面狭窄
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可采取以下哪些处理措施（）A、胎心监护（OCT）B、吸氧C、人工破膜D、静滴缩宫素E、重新估计胎儿体重F、检查耻骨联合上方是否有压痛
考题
患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。以下采取的措施正确的是（）A、吸氧B、胎头吸引术C、产钳助产D、等待自然分娩E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩F、急诊剖宫产
考题
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）A、先兆子宫破裂B、子宫破裂C、重型胎盘早剥D、羊水栓塞E、妊娠合并急性泌尿系感染F、宫内感染
考题
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。以下采取的措施正确的是（）A、吸氧B、胎头吸引术C、产钳助产D、等待自然分娩E、哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩F、急诊剖宫产
考题
患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可采取以下哪些处理措施（）A、胎心监护（OCT）B、吸氧C、人工破膜D、静滴缩宫素E、重新估计胎儿体重F、检查耻骨联合上方是否有压痛
考题
患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A、抬高床尾B、人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、灌肠刺激宫缩E、采取膀胱截石位
考题
患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）A、间断吸氧B、左侧卧位C、剖宫产终止妊娠D、持续监测胎心变化E、阴道检查了解头盆关系
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A、宫缩频密后再入院B、服用镇静剂后再观察C、待破膜后入院待产D、在门诊观察E、立即入院待产
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。关于该患者的处理，恰当的是（）A、急诊剖宫产B、择期剖宫产C、严密监测下缩宫素引产D、严密监测下继续妊娠E、羊膜腔内输液治疗
考题
患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数（AFI）12cm。该患者最可能的诊断是（）A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥
考题
患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S+3，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是（）A、给予降压药物B、静脉滴注硫酸镁C、会阴侧切，阴道助产D、立即行剖宫产E、不宜行胎头吸引术助产
考题
患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是（）A、临产B、继发性宫缩乏力C、活跃期延长D、胎儿窘迫E、先兆临产
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）A、宫缩过强B、胎盘功能不足C、脐带血运受阻D、胎儿异常E、母体因素
考题
患者，女，26岁，孕2产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）A、阑尾切口B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口C、胆囊切口D、上腹正中切口E、下腹正中切口
考题
单选题患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A
抬高床尾B
人工破膜C
静脉滴注缩宫素D
灌肠刺激宫缩E
采取膀胱截石位
考题
多选题患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可能的诊断是（）A子宫收缩乏力B头盆不称C骨盆入口平面狭窄D中骨盆平面狭窄E骨盆出口平面狭窄F中骨盆和骨盆出口平面狭窄
考题
单选题患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是（）A
临产B
继发性宫缩乏力C
活跃期延长D
胎儿窘迫E
先兆临产
考题
单选题患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，产前检查结果正常，检查：骨盆外测量径线正常，枕左前位，估计胎儿体重3300g，胎心率140次/分，有规律宫缩。肛查：宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。针对该患者正确的处理是（）A
宫缩频密后再入院B
服用镇静剂后再观察C
待破膜后入院待产D
在门诊观察E
立即入院待产
考题
多选题患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹2指。可能的诊断是（）A子宫收缩乏力B头盆不称C骨盆入口平面狭窄D中骨盆平面狭窄E骨盆出口平面狭窄F中骨盆和骨盆出口平面狭窄
考题
单选题患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）A
间断吸氧B
左侧卧位C
剖宫产终止妊娠D
持续监测胎心变化E
阴道检查了解头盆关系
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