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患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料
考虑患者可能发生了
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
参考答案
参考解析
解析:患者82岁,为老年患者,术前有体重明显减轻,营养状况差,故其组织愈合能力差,患者行“胰十二指肠切除术”为腹部手术,是术后切口裂开常发生的部位,患者剧烈咳嗽时腹内压突然增高亦是切口裂开的常见原因,其感到切口剧痛,有浅红色液体自切口流出,均提示发生切口裂开,此外,切口裂开多发生于术后1周左右,与题干描述相符,故答案为B。
更多 “患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料考虑患者可能发生了 A.切口感染 B.切口裂开 C.腹腔感染 D.腹腔脓肿 E.腹胀” 相关考题
考题
胰头癌伴低位梗阻性黄疸表现为A、胰头变形,其内可见肿块,扩张的胆总管在胰头突然中断B、扩张的胆总管在胰头内仍可见,胆囊扩大,但胰腺内未见肿块C、CT扫描胰、胆管扩张,远端胆总管内可见高密度影D、肝内胆管扩张,胆囊窝可见肿物,并向周围肝脏呈肿块状生长E、肝内胆管扩张,胆囊不大,肝左右叶交界处见10cm肿物
考题
患者,男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行“胰十二指肠切除术”,术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了A、切口感染B、切口裂开C、腹腔感染D、腹腔脓肿E、腹胀防止上述并发症发生的措施不包括A、术前加强营养支持B、手术时用减张缝合C、术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜D、保持大便通畅E、预防切口感染
考题
患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。A、肝门区未见明显增大淋巴结B、肝脏弥漫性增大C、肝内可有转移灶D、胆管扩张更明显E、胰头未见实性占位F、胰管未见扩张
考题
患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()A、术前加强营养支持B、手术时用减张缝合C、术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜D、保持大便通畅E、预防切口感染
考题
患者,女,35岁,自述间歇性剑突下疼痛1个月余,加重伴皮肤瘙痒发黄,大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大,表面不平,可见3.8cm×3.2cm低回声区,周边呈毛刺状,主胰管间断显示,内径0.47cm,CDFI,低回声区见可见动脉血流信号,周边可见血管绕行。超声提示()。A、胆总管下段癌肝内外胆管扩张B、胰头癌胰管、肝内外胆管扩张C、壶腹癌肝内外胆管扩张D、胰腺炎性假瘤E、胰岛细胞瘤
考题
中年男性,上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大,密度尚均匀,肝内外胆管无明显扩张,半年后随访,病灶无明显变化。应首先考虑()A、胆总管结石B、胰头癌C、胰头炎症D、胆管炎E、十二指肠憩室炎
考题
患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()A、切口感染B、切口裂开C、腹腔感染D、腹腔脓肿E、腹胀
考题
单选题胰头癌伴低位梗阻性黄疸表现为()A
胰头变形,其内可见肿块,扩张的胆总管在胰头突然中断B
扩张的胆总管在胰头内仍可见,胆囊扩大,但胰腺内未见肿块C
CT扫描胰、胆管扩张,远端胆总管内可见高密度影D
肝内胆管扩张,胆囊窝可见肿物,并向周围肝脏呈肿块状生长E
肝内胆管扩张,胆囊不大,肝左右叶交界处见10cm肿物
考题
单选题患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。防止上述并发症发生的措施不包括()A
术前加强营养支持B
手术时用减张缝合C
术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜D
保持大便通畅E
预防切口感染
考题
单选题患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。考虑患者可能发生了()A
切口感染B
切口裂开C
腹腔感染D
腹腔脓肿E
腹胀
考题
多选题患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为()。A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显F对周围组织的浸润更明显
考题
单选题患者,女,65岁,胰头癌,行胰十二指肠切除术后第6天,患者突发剧烈腹痛,引流管流出清亮液体,并测得淀粉酶,患者可能出现了()。A
胰瘘B
胆瘘C
吻合口瘘D
术后感染E
急性腹膜炎
考题
单选题患者,女,35岁,自述间歇性剑突下疼痛1个月余,加重伴皮肤瘙痒发黄,大便呈白色陶土样10天。临床检查:巩膜及皮肤黄染。超声检查:肝内可见胆管扩张;胰头形态失常增大,表面不平,可见3.8cm×3.2cm低回声区,周边呈毛刺状,主胰管间断显示,内径0.47cm,CDFI,低回声区见可见动脉血流信号,周边可见血管绕行。超声提示()。A
胆总管下段癌肝内外胆管扩张B
胰头癌胰管、肝内外胆管扩张C
壶腹癌肝内外胆管扩张D
胰腺炎性假瘤E
胰岛细胞瘤
考题
多选题患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位F胰管未见扩张
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