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慢性肺源性心脏病患者急性加重,严重Ⅱ型呼吸衰竭,应用气管插管及呼吸机辅助呼 吸。3小时后,氧分压由50mmHg升至80mmHg, 二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg, pH 7. 55,BE—1。考虑为
A.继发性呼吸性酸中毒,代偿期
B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
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参考答案
参考解析
解析:[考点]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸的并发症
[分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸,3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常,系由于短期内排出过多二氧化碳,造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时,肾代偿性保留碳酸氢盐,机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正,但肾还未及时排出多余的碳酸氢根,导致继发性代谢性碱中毒。
[分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸,3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常,系由于短期内排出过多二氧化碳,造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时,肾代偿性保留碳酸氢盐,机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正,但肾还未及时排出多余的碳酸氢根,导致继发性代谢性碱中毒。
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原发性呼吸性酸中毒,代偿期B
原发性代谢性碱中毒C
原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D
原发性呼吸性碱中毒,失代偿期E
原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
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单选题女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的参数是()A
内源性呼吸末正压B
吸/呼比值C
呼吸频率D
呼出气PCO2E
吸气压尤其峰值压
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呼吸性酸中毒,代偿期B
呼吸性碱中毒,失代偿期C
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
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