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患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。
A.寰枢关节紊乱
B.椎动脉供血不足
C.椎动脉型颈椎病
D.落枕
E.颈型颈椎病
B.椎动脉供血不足
C.椎动脉型颈椎病
D.落枕
E.颈型颈椎病
参考答案
参考解析
解析：患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断为落枕，其他选项诊断依据均不足。
更多 “患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。A.寰枢关节紊乱 B.椎动脉供血不足 C.椎动脉型颈椎病 D.落枕 E.颈型颈椎病” 相关考题
考题
患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病
考题
男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈5-7棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffmann征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈4-7椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）A、颈性颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病
考题
患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是（）A、落枕B、颈肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病F、颈肌劳损G、颈部肿瘤
考题
女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、肩周炎D、颈肌筋膜综合征E、强直性脊柱炎
考题
患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病
考题
女性，32岁，职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适，右侧旋转活动、俯仰困难。查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，可触及条索状肌束，有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状，X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为（）A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病
考题
患者，男性，56岁，反复颈肩背部疼痛2年，加重1周，现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为（）A、肩周炎B、肱二头肌长头结节间沟炎C、颈椎病D、颈椎退行性变E、颈肌筋膜炎
考题
女性，50岁，银行职员，头晕反复发作2年，加重2d。2年前劳累后出现颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕，尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、双上肢麻木，否认有高血压病史。查体：BP120／70mmHg，颈右棘突旁压痛，颈试验阳性。TCD检查：右基底动脉供血不足。头颅CT：未见异常。X线：颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断是（）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、颈性颈椎病
考题
男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞
考题
单选题男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈5-7棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffmann征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈4-7椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）A
颈性颈椎病B
神经根型颈椎病C
脊髓型颈椎病D
椎动脉型颈椎病E
交感神经型颈椎病
考题
单选题患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查无异常表现。本患者可初步诊断为（ ）。A
寰枢关节紊乱B
椎动脉供血不足C
椎动脉型颈椎病D
落枕E
颈型颈椎病
考题
单选题男性，52岁，职员。双下肢无力6年。患者6年前无明显诱因出现双下肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如"脚下踩棉花感"。时感颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，颈棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射（+++），Hoffman征（+），踝阵挛（+）。MRI：颈椎退行性变，颈椎间盘膨出。该患者的初步诊断（）A
颈性颈椎病B
神经根型颈椎病C
脊髓型颈椎病D
椎动脉型颈椎病E
交感神经型颈椎病
考题
单选题患者，男性，56岁，反复颈肩背部疼痛2年，加重1周，现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为（）A
肩周炎B
肱二头肌长头结节间沟炎C
颈椎病D
颈椎退行性变E
颈肌筋膜炎
考题
单选题患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度正常。本患者可初步诊断为（ ）。A
寰枢关节紊乱B
椎动脉供血不足C
椎动脉型颈椎病D
落枕E
颈型颈椎病
考题
多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）A颈椎MRIB颅脑CTC血常规，血凝常规D颈椎X线E颅脑血管多普勒
考题
单选题患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见无异常表现。本患者可初步诊断为（ ）。A
椎动脉型颈椎病B
落枕C
椎动脉供血不足D
寰枢关节紊乱E
颈型颈椎病
考题
多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A颈椎X线B颈椎MRIC血常规，血凝常规D颅脑CTE颅脑血管多普勒F颈部软组织超声
考题
多选题落枕常见主要临床表现有（）A晨起双侧颈项疼痛B颈部活动受限C颈肌痉挛D头颈部歪斜E胸锁乳突肌可触及条索状改变
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