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男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查
龋深，叩痛(+)，扪痛(-)。
龋深，叩痛(+)，扪痛(-)。治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊
参考答案
参考解析
解析：1.右上5、6龋深，叩痛阳性，可怀疑有牙髓炎症，需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎，所以需要做牙髓温度测验，所以B正确。考点：牙髓炎的诊断
2.此患者疼痛持续一年来，所以应该不是急性牙髓炎，应该为慢性牙髓炎，所以D正确，C错误，深龋不会夜间痛，所以A错误，慢性鼻窦炎有流鼻涕，上颌窦区压痛，所以B错误，可复性牙髓炎没有自发疼痛，所以E不符合症状。考点：牙髓炎的诊断
3.盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小，所以C错误，垫底充填是在根管充填之后垫底充填，所以A不是最重要的设计，A错误，此患者牙冠完整，所以不需要拔除残根，D不选，不需要耳鼻喉科就诊，所以E不选，慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗，去除感染，然后进行严密充填，预防再感染。所以B正确。考点：慢性牙髓炎的治疗
2.此患者疼痛持续一年来，所以应该不是急性牙髓炎，应该为慢性牙髓炎，所以D正确，C错误，深龋不会夜间痛，所以A错误，慢性鼻窦炎有流鼻涕，上颌窦区压痛，所以B错误，可复性牙髓炎没有自发疼痛，所以E不符合症状。考点：牙髓炎的诊断
3.盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小，所以C错误，垫底充填是在根管充填之后垫底充填，所以A不是最重要的设计，A错误，此患者牙冠完整，所以不需要拔除残根，D不选，不需要耳鼻喉科就诊，所以E不选，慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗，去除感染，然后进行严密充填，预防再感染。所以B正确。考点：慢性牙髓炎的治疗
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考题
男，42岁，右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。查见银汞充填体边缘有龋，叩痛(+)，热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作
考题
患者男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，扪痛（-），叩痛(+)。该患者主诉疾病最可能是
A.深龋
B.慢性鼻窦炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
考题
患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。患者的治疗计划不包括
A.牙髓治疗
B.充填治疗
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗
E.充填治疗
考题
男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛(+)，扪痛(-)。该患者主诉疾病最可能是
A.深龋
B.慢性鼻窦炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
考题
男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛(+)，扪痛(-)。为明确诊断必须做的检查是
A.牙髓电活力测验
B.牙髓温度测验
C.耳鼻喉科会诊
D.x线片检查
E.松动度检查
考题
患者男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，扪痛（-），叩痛(+)。为明确诊断必须做的检查是
A.牙髓电活力测验
B.牙髓温度测验
C.耳鼻喉科会诊
D.X线片检查
E.松动度检查
考题
患者男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，扪痛（-），叩痛(+)。治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊
考题
患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.
考题
女，71岁，半年来右侧下后牙疼痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右下颌面部及耳后，患者未出现过局部反复肿胀。查46龋深，叩诊不适，扪痛（-）。治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊
考题
女，71岁，半年来右侧下后牙疼痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右下颌面部及耳后，患者未出现过局部反复肿胀。查46龋深，叩诊不适，扪痛（-）。为明确诊断必须做的检查是
A.牙髓电活力测验
B.X线片检查
C.牙髓温度测验
D.松动度检查
E.耳鼻喉科会诊
考题
女，71岁，半年来右侧下后牙疼痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右下颌面部及耳后，患者未出现过局部反复肿胀。查46龋深，叩诊不适，扪痛（-）。该患者主诉疾病最可能是
A.深龋
B.慢性根尖周炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎
考题
共用题干
男，52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。该患者的治疗设计不包括A、切开引流B、开髓拔髓C、根管治疗D、消炎止痛E、根尖手术
考题
患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.
考题
单选题患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部，查见龋深。患者右侧面和颞部痛的性质属于（）A
钝痛B
激发痛C
自发痛D
阵发性痛E
放散性痛
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