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女性患者，45岁，因口腔干燥，导致进食和说话困难4月余前来就诊。查：颜面部皮肤颜色、形态正常，无窦道、瘘管，双眼眼结膜干燥发红，全口口腔唾液量减少，口腔黏膜干燥，全口牙齿邻面和根面有不同程度的龋坏，且腐质湿软，易挖除。舌体表现为镜面舌，腮腺，下颌下腺等触诊质硬，则以下最符合此疾病的特征的是
A.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞
B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡
C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性
D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成
B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡
C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性
D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池
E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成
参考答案
参考解析
解析：有题目当中的镜面舌，口腔干燥，干燥性结膜炎等可以诊断为此患者为舍格伦综合征。而腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成是舍格伦综合征的典型的病理表现，“唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞”为慢性化脓性唾液腺炎的病理表现；“小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡”为慢性复发性腮腺炎的病理表现；“小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性”为慢性硬化性下颌下腺炎的病理表现；“腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池”为坏死性唾液腺化生的病理表现。
更多 “女性患者，45岁，因口腔干燥，导致进食和说话困难4月余前来就诊。查：颜面部皮肤颜色、形态正常，无窦道、瘘管，双眼眼结膜干燥发红，全口口腔唾液量减少，口腔黏膜干燥，全口牙齿邻面和根面有不同程度的龋坏，且腐质湿软，易挖除。舌体表现为镜面舌，腮腺，下颌下腺等触诊质硬，则以下最符合此疾病的特征的是A.唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞 B.小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡 C.小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性 D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池 E.腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成 ” 相关考题
考题
男，55岁，口腔黏膜灼痛、口干一年多,有糖尿病史5年。体检见黏膜干燥，舌体肿大。丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，唾液分泌少而黏稠。全口牙松动Ⅱ度，牙龈红肿，牙周袋6mm。最可能的诊断是A、地图舌B、糖尿病口腔表征C、沟纹舌D、正中菱形舌E、毛舌
考题
女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"该病例最可能的诊断是A、腮腺良性肥大B、舍格伦综合征C、白塞病D、类天疱疮E、斯约综合征本病的组织病理学特征为A、基底细胞液化变性B、上皮内疱形成C、导管周围灶性淋巴细胞浸润D、出现胶样小体E、腺体周围慢性炎症根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为A、口眼干燥的对症治疗B、抗生素C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、羟氯喹
考题
（131--133题共用备选答案）A．口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B．口腔黏膜大面积糜烂C．口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿D．全口黏膜充血发红，浅表溃疡E．舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色131．淋病的口腔表现为132．巨幼红细胞性贫血的口腔表现为133．再生障碍性贫血的口腔表现为
考题
1981年WHO制定的口腔健康标准是A、无龋病，无牙周疾病B、无龋病，无牙周疾病，无黏膜病C、牙齿不痛，牙龈不肿，牙齿不松D、牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象E、牙齿、牙周组织、牙槽骨、口腔黏膜、舌无组织结构及功能异常
考题
做口内检查时，下列症状不可能出现的是A．口腔黏膜干燥，口底唾液池消失B．挤压腺体，导管口唾液分泌很少或无分泌C．挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出D．全口多个牙龋坏E．舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红
考题
巨幼红细胞性贫血的口腔表现为A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.口腔黏膜大面积糜烂C.口腔黏膜苍白，并可出现淤点、淤斑或血肿D.全口黏膜充血发红，浅表溃疡E.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色
考题
再生障碍性贫血的口腔表现为A.口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显B.口腔黏膜大面积糜烂S
再生障碍性贫血的口腔表现为A.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显B.口腔黏膜大面积糜烂C.口腔黏膜苍白，并可出现淤点、淤斑或血肿D.全口黏膜充血发红，浅表溃疡E.舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色
考题
患者，女，50岁，主诉双侧腮腺反复肿胀1年，口干半年。
做口内检查时，下列症状不可能出现的是
A. 口腔黏膜干燥，口底唾液池消失
B.挤压腺体，导管口唾液分泌很少或无分泌
C.挤压腺体导管口有脓液或胶冻状液体溢出
D.全口多个牙龋坏
E.舌背丝状乳头萎缩，舌表面光滑潮红
考题
患者，女，60岁，口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。
为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A.施墨试验
B.四碘四氯荧光素染色
C.腮腺造影
D.血脂检测
E.唇腺活检
考题
男性患者，因舌部的颜色异常前来口腔科就诊。查：口腔黏膜颜色正常，上颌后牙牙龈边缘红肿，牙齿不松动，探诊出血。下颌前牙区舌侧牙结石（+），右下5～7颈部楔状缺损。舌体检查可见双侧舌缘黏膜上有毛状白斑，可延伸至舌背，舌腹部黏膜。白色褶皱隆起，不可擦去。在医生追问下告知在五年前有无保护的性交史，则应该高度怀疑一下哪种疾病A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.淋病
D.口腔念珠菌病
E.艾滋病的口腔毛状白斑
考题
女性患者，45岁，因口腔干燥，导致进食和说话困难4月余前来就诊。查：颜面部皮肤颜色、形态正常，无窦道、瘘管，双眼眼结膜干燥发红，全口口腔唾液量减少，口腔黏膜干燥，全口牙齿邻面和根面有不同程度的龋坏，且腐质湿软，易挖除。舌体表现为镜面舌，腮腺，下颌下腺等触诊质硬，则以下最符合此疾病的特征的是（）A、唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞B、小叶内导管囊状扩张，导管周围形成淋巴滤泡C、小叶间结缔组织显著增生，并有玻璃样变性D、腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池E、腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成
考题
男性患者，因舌部的颜色异常前来口腔科就诊。查：口腔黏膜颜色正常，上颌后牙牙龈边缘红肿，牙齿不松动，探诊出血。下颌前牙区舌侧牙结石（+），右下5～7颈部楔状缺损。舌体检查可见双侧舌缘黏膜上有毛状白斑，可延伸至舌背，舌腹部黏膜。白色褶皱隆起，不可擦去。在医生追问下告知在五年前有无保护的性交史，则应该高度怀疑以下哪种疾病（）A、梅毒B、尖锐湿疣C、淋病D、口腔念珠菌病E、艾滋病的口腔毛状白斑
考题
女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。该病例最可能的诊断是（）。A、腮腺良性肥大B、舍格伦综合征C、白塞病D、类天疱疮E、斯约综合征
考题
患者，女性，60岁，舌痛一年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。口腔最可能的诊断是（）A、地图舌B、萎缩性舌炎C、干燥综合征D、念珠菌口炎E、灼口综合征
考题
1981年WHO制定的口腔健康标准是（）A、无龋病，无牙周疾病B、无龋病，无牙周疾病，无黏膜病C、牙齿不疼，牙龈不肿，牙齿不松D、牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象E、牙齿、牙周组织、牙槽骨、口腔黏膜、舌无组织结构及功能异常
考题
单选题女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为（）。A
口眼干燥的对症治疗B
抗生素C
糖皮质激素D
非甾体类抗炎药E
羟氯喹
考题
问答题患者，男，61岁，退休 。 主诉：全口牙齿发黑2个月余 。 现病史 ：3个月前发现多数牙齿发黑，随之出现塞牙缝而疼痛，遇冷热不适 。 既往史 ：半年前诊断为"口干综合征"，口服中药 。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。 检查：全口牙（除31外）颈部、前牙唇面及邻面有大小不一，形态不规则的龋损，后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展，色黑，潮湿松软易于挖除 。探诊敏感，冷试(+)，叩诊（-），无明显松动 。36、41、44、45残根，色黑，探（-），冷试（-），叩诊（-） 。35、42、46、47缺失(图4-4-2) 。口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出 。 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的治疗原则 。 4．全口其他疾病的治疗设计 。
考题
单选题女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体（+），双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的“牛肉样舌”。本病的组织病理学特征为（）。A
基底细胞液化变性B
上皮内疱形成C
导管周围灶性淋巴细胞浸润D
出现胶样小体E
腺体周围慢性炎症
考题
单选题男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为（）A
伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶B
骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润C
病变区骨小梁比周围正常骨组织致密D
骨膜下反应性新骨形成E
骨髓腔内形成结核性肉芽组织
考题
单选题患者女性，40岁。双侧腮腺区反复肿大，伴双眼异物感、无泪、口干，饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大，质软，无压痛，张口度正常，口腔黏膜干燥，发红。腮腺导管口无红肿，分泌液清，但量少。询问病史，对鉴别诊断帮助不大的（）A
服药史B
婚育史C
糖尿病史D
头颈部放疗史E
结缔组织病史
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