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患者，男，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×10/L；尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.中毒型菌痢
D.病毒性肝炎急性重型
E.流行性出血热

参考答案

参考解析
解析：流行性出血热典型表现为发热、肾损害、出血。可出现头痛、腰痛、眼眶痛的“三痛”表现，颜面、颈部及上胸部潮红的“三红”症状。该患者高热，头腰疼痛，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，尿蛋白(+++)，考虑流行性出血热。
更多 “患者，男，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×10/L；尿蛋白(+++)。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型 B.流行性脑脊髓膜炎普通型 C.中毒型菌痢 D.病毒性肝炎急性重型 E.流行性出血热” 相关考题
考题 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。
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考题 男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是
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考题 患者，男，20岁，河北人。急起发热，伴头痛乏力。体检：T39.9℃，BP 10/8kPa，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝肋下lcm，脾未触及。实验室检查：WBC 27×109/L，N0.83，L0.14，血小板0.2×109/L，尿蛋白(+++)。为明确诊断，应进行的检查是( ) A.检测血清肥达反应B.检测血清中登革病毒的IgM抗体C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体D.血液培养细菌E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体
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考题 患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC 25×109／L，N 0．83，L 0．14，PLT 61．1×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。本病例的诊断最可能是A．败血症B．恙虫病C．钩端螺旋体病D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性出血热
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考题 患者，男，20岁，河北唐山人。急起发热，伴头痛、乏力4天。体检：T39.9℃，BP10/8kPa(75/60mmHg),球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝功下1cm，脾未触及。血象：WBC27×109/L，N0.83，L0.14，血小板70.2×109/L。尿蛋白(+++)。本病例最可能的诊断是()。A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.败血症D.恙虫病E.流行性出血热
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考题 根据下列材料，请回答下列各题 男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2 em。化验：WBC 1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180 U/L，总胆红素22．2μmol/L。 该患者最可能的诊断A.伤寒B.斑疹伤寒C.出血热D.猩红热E.败血症
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考题 男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是
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考题 (共用题干) 女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC1.4×10／L，N60%，L40%，肥达氏反应O 1:80（+），H 1:160（+），ALT 180u／L，总胆红素22.2μmol／L。该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G-杆菌败血症
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考题 患者女，30岁。持续发热12天。查体：体温39.5℃，脉搏70次／分，血压120／80mmHg，精神萎靡，反应淡漠，肺检查未见异常，心率70次／分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血WBC1.4×10／L,N60%，L40%,Hb125g／L,Plt155×10／L，血肥达反应O 1:80（+），H 1:160（+），血ALT 180U／L，胆红素22.2μmol／L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G杆菌败血症
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考题 女，30岁,持续发热10天。体检：精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验：WBC1.4X109/L，N60%，L40%,肥达氏反应O1:80(+)，H1：160(+),ALT180μ/L,总胆红素22.2μmol/L 该病例最可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.钩端螺旋体病 C.伤寒 D.斑疹伤寒 E. G-杆菌敗血症
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考题 病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型 B.流行性脑脊髓膜炎普通型 C.中毒型菌痢 D.病毒性肝炎急性重型 E.流行性出血热
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考题 病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白(+++)。流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是 A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期 C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期 D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期 E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
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考题 男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（　）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
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考题 患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×109／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、肾综合征出血热
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考题 男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×109/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。 为确诊应首先检查的项目是（）A、血培养B、骨髓培养C、外裴氏反应D、肝炎病毒血清学检测E、粪便培养
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考题 男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×109/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。 该病例最可能的诊断是（）A、急性黄疸型肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒D、斑疹伤寒E、G杆菌败血症
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考题 患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、病毒性肝炎D、钩端螺旋体病E、肾综合征出血热
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考题 患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛、乏力。体检：体温39．5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝至肋下1cm，脾肋下未触及。血WBC25×109／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×109／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎暴发型B、流行性脑脊髓膜炎普通型C、中毒型菌痢D、病毒性肝炎急性重型E、流行性出血热
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考题 单选题患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下lcm，脾肋下末触及。血白细胞25×109/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（　　）。A 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B 流行性脑脊髓膜炎普通型C 中毒型菌痢D 病毒性肝炎急性重型E 流行性出血热
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考题 单选题男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（　）A 流行性脑脊髓膜炎B 钩端螺旋体病C 败血症D 伤寒E 流行性出血热
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考题 单选题患者，男，28岁。地质勘探工作者，急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39．5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N 0．85，L 0．15，PLT 36．5×109/L，尿蛋白+++。其诊断最可能是（　　）。A 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B 流行性脑脊髓膜炎普通型C 中毒型菌痢D 病毒性肝炎急性重型E 流行性出血热
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考题 单选题男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）A 流行性脑脊髓膜炎B 钩端螺旋体病C 败血症D 伤寒E 流行性出血热
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考题 单选题患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血自细胞25×109／L，N0.85，L0.15，PLT36.5×109／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（）A 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B 流行性脑脊髓膜炎普通型C 中毒型菌痢D 病毒性肝炎急性重型E 流行性出血热
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考题 单选题患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（　　）。A 流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型B 流行性脑脊髓膜炎普通型C 中毒型菌痢D 病毒性肝炎急性重型E 流行性出血热
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