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患儿,女,4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查:凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观混浊,白细胞计数1.0×10/L,血糖1.12mmoUL,氯化物116mmol/L,考虑诊断为
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.急性感染性多发性神经根炎
E.流行性乙型脑炎
参考答案
参考解析
解析:患儿脑膜刺激征明显,脑脊液混浊,白细胞总数≥1000×10/L,糖含量明显降低,氯化物降低,为化脓性脑膜炎的表现。
更多 “患儿,女,4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查:凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观混浊,白细胞计数1.0×10/L,血糖1.12mmoUL,氯化物116mmol/L,考虑诊断为A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.急性感染性多发性神经根炎 E.流行性乙型脑炎” 相关考题
考题
(82~83题共用题干)患儿,女,3个月。主因发热、惊厥一天人院,查体:克氏征、布氏征阳性,腰穿脑脊液外观混浊,白细胞计数1.0×109/L,蛋白2.8g/L,糖1.12mmol/L,氯化物118mmol/L。该小儿考虑诊断为A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.急性感染性多发性神经根炎E.流行性乙脑
考题
患儿女,3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观澄清,白细胞计数100×10/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/。考虑诊断为病毒性脑炎对患儿不正确的护理措施是
A.控制惊厥,保持镇静
B.头肩部抬高25°~30°
C.迅速补液
D.保持呼吸道通畅
E.输入能量合剂,促进脑功能恢复
考题
患儿女,3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观澄清,白细胞计数100×10/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/。考虑诊断为病毒性脑炎为降低颅压首选的药物是
A.呋塞米
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.硝普钠
E.地塞米松
考题
患儿女,3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院,凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观澄清,白细胞计数100×10/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/。考虑诊断为病毒性脑炎出现呕吐的原因主要是
A.高热惊厥
B.低氧血症
C.电解质紊乱
D.颅内压增高
E.酸中毒
考题
患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是A.腰穿
B.血沉
C.结核菌素试验
D.头颅CT
E.血培养
考题
5岁男孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神弱,左眼外展受限,颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性,腰穿脑脊液压力200mmH0,蛋白2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。如果患儿出现惊厥,止惊药物首选
A.安定
B.苯妥英钠
C.硫喷妥钠
D.苯巴比妥
E.地西泮
考题
5岁男孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神弱,左眼外展受限,颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性,腰穿脑脊液压力200mmH0,蛋白2g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎,早期
B.结核性脑膜炎,中期
C.隐球菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎,晚期
E.流行性脑脊髓膜炎
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、化脓性脑膜炎E、流行性乙型脑炎
考题
10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。治疗过程中,哪种并发症最易出现()A、硬膜下积液B、脑脓肿C、脑室管膜炎D、脑积水E、脑性低钠血症
考题
单选题患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是()A
腰穿B
血沉C
结核菌素试验D
头颅CTE
血培养
考题
单选题10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A
脑膜刺激征阳性B
脑脊液白细胞数增多C
发热、抽搐D
外周血中性粒细胞增多E
脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
单选题10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()A
脑膜刺激征阳性B
脑脊液白细胞数增多C
发热、抽搐D
外周血中性粒细胞增多E
脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
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