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男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑

A.肾病综合征继发感染
B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C.肾病综合征并发低血容量性休克
D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全
E.急骤进展性肾小球肾炎

参考答案

参考解析
解析：
更多 “男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L，球蛋白28g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常。诊断首先应考虑A.肾病综合征继发感染 B.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全 C.肾病综合征并发低血容量性休克 D.急性肾小球肾炎并发肾功能不全 E.急骤进展性肾小球肾炎” 相关考题
考题 男，14岁。全身水肿伴胸，腹腔积液1月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++，白细胞0-1个高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎糜，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36℃，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、微小病变肾病并发继发感染D、微小病变肾病并发低血容量性休克E、急骤进展性肾小球肾炎
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考题 男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa(120／76mmHg)，尿蛋白(++++)，白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L(10mg／dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L(30mg／dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、微小病变性肾病并发继发感染D、微小病变肾病并发低血容量性休克E、急骤进展性肾小球肾炎
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考题 男，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液数月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）。经严格限制钠盐，并注射大剂量呋塞米，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常。诊断首先应考虑（）。A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、肾病综合征并发低血容量性休克D、肾病综合征继发感染E、急骤进展性肾小球肾炎
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考题 男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态
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考题 单选题患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。根据目前病情，首选的治疗是（）A 甲基强的松龙冲击B 大剂量呋塞米C 人血白蛋白D 抗生素E 抗凝疗法
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考题 单选题男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。为进一步确诊的首要检查是（）A 静脉肾盂造影B 血浆纤维蛋白原C 肾血管造影D 24小时尿蛋白定量E 肾功能
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考题 单选题男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。目前病情加重，最可能的并发症是（）A 肾结石B 低钠血症C 肾静脉血栓形成D 低血容量E 尿路感染
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考题 单选题男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。根据目前病情，首选的治疗是（）A 甲泼尼龙冲击B 大剂量利尿剂C 人血白蛋白D 抗生素E 抗凝疗法
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考题 单选题男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／d1），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／d1），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）A 急性肾小球肾炎并发肾功能不全B 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C 微小病变性肾病并发继发感染D 微小病变肾病并发低血容量性休克E 急骤进展性肾小球肾炎
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考题 单选题男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神委靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。A 肾病综合征继发感染B 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C 肾病综合征并发低血容量性休克D 急性肾小球肾炎并发肾功能不全E 急骤进展性肾小球肾炎
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