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患儿女，6岁。因反复出现鼻衄、四肢皮下淤点来诊。查体：体温正常，面色苍白，口腔粘膜溃疡。肝、脾、淋巴结未触及肿大。血常规RBC 2.80×1012/L，WBC 2.5×109/L，PLT 30×109/L，网织红细胞0.02%。
可能的诊断是（ ）。
可能的诊断是（ ）。
A.防止感染、出血及输血
B.应用雄激素
C.应用免疫制剂
D.骨髓移植
E.脾切除
B.应用雄激素
C.应用免疫制剂
D.骨髓移植
E.脾切除
参考答案
参考解析
解析：再生障碍性贫血（AA）是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，而非血细胞在脾中破坏过多，故切脾无效。
更多 “患儿女，6岁。因反复出现鼻衄、四肢皮下淤点来诊。查体：体温正常，面色苍白，口腔粘膜溃疡。肝、脾、淋巴结未触及肿大。血常规RBC 2.80×1012/L，WBC 2.5×109/L，PLT 30×109/L，网织红细胞0.02%。 可能的诊断是（ ）。A.防止感染、出血及输血 B.应用雄激素 C.应用免疫制剂 D.骨髓移植 E.脾切除” 相关考题
考题
男性患者，30岁，乏力近6个月，近1周来出现皮肤紫癜和口腔黏膜血泡，浅表淋巴结和肝脾均不肿大，胸骨无压痛，体温38．5℃。化验：Hb65g／L，RBC 2．2 ×1012／L，网织红细胞0．2％，WBC 2．4×109／L，PLT10×109／L。该患者最可能的诊断是A．急性白血病B．骨髓增生异常综合征C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血
考题
男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0．004(0．4％)，MCV 90 fl(90 μm3).下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助A．Ham试验(酸溶血试验)B．叶酸、维生素B12测定C．心脏B超D．肝脾B超E．骨髓检查
考题
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×1012／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×109／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，PLT 19×109／L，网织红细胞0．001(0．1％)。患者最可能的诊断是A．急性ITPB．慢性再生障碍性贫血C．急性再生障碍性贫血D．急性白血病E．粒细胞缺乏症
考题
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
考题
女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005
考题
患儿女，6岁。因反复出现鼻衄、四肢皮下淤点来诊。查体：体温正常，面色苍白，口腔粘膜溃疡。肝、脾、淋巴结未触及肿大。血常规RBC 2.80×1012/L，WBC 2.5×109/L，PLT 30×109/L，网织红细胞0.02%。
可能的诊断是（ ）。A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.生理性贫血
E.白血病
考题
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血
考题
男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能病因是（）A、苯B、叶酸和维生素B缺乏C、电离辐射D、病毒性肝炎E、药物
考题
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）A、病毒性肝炎B、TORCH感染C、髓外造血D、慢性心功能不全E、先天性代谢疾病
考题
患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性。
本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值
考题
患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。适当的治疗措施包括（）A、肾上腺糖皮质激素B、大剂量静脉滴注丙种球蛋白C、联合细胞毒药物治疗D、腹腔镜脾切除E、部分脾动脉栓塞术F、输注血小板
考题
患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。下列检查结果中最有助于患儿临床诊断的是（）A、外周血出现有核红细胞B、骨髓中各期幼红细胞比例减少C、骨髓中原始红细胞比例增高D、骨髓中幼红细胞呈巨幼变E、血清LDH增高
考题
男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。
患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、洗涤红细胞悬液B、全血C、白蛋白D、丙种球蛋白E、红细胞悬液
考题
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最可能病因是（）A
苯B
叶酸和维生素B12缺乏C
电离辐射D
病毒性肝炎E
药物
考题
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。本例最合适的治疗是（）A
输新鲜全血B
毛花甙C（西地兰）C
雄性激素D
泼尼松E
叶酸加维生素B12
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。为明确诊断最有价值的检查手段是（）A
红细胞寿命测定B
PAIgG测定C
骨髓穿刺涂片检查D
网织红细胞绝对计数E
Ham试验
考题
单选题患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。下列检查结果中最有助于患儿临床诊断的是（）A
外周血出现有核红细胞B
骨髓中各期幼红细胞比例减少C
骨髓中原始红细胞比例增高D
骨髓中幼红细胞呈巨幼变E
血清LDH增高
考题
单选题患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。
为明确诊断最有价值的检查手段是（）A
红细胞寿命测定B
PAIgC测定C
骨髓穿刺涂片检查D
网织红细胞绝对计数E
Ham试验
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl根据上述发现最可能的诊断是（）A
贫血性心脏病B
脾功能亢进C
巨幼细胞贫血D
慢性再生障碍性贫血E
PNH
考题
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助（）A
Ham试验（酸溶血试验）B
叶酸、维生素B测定C
心脏B超D
肝脾B超E
骨髓检查
考题
单选题男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×1012／L，WBC1.9×109／L，Plt19×109／L。为明确诊断，最有价值的检查是（）。A
骨髓检查B
Ham试验C
Coombs试验D
自身抗体检测E
红细胞寿命测定F
染色体检查
考题
单选题女性，38岁，头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30，Coombs试验（+），在查体时下列哪项体征不可能出现（）A
巩膜轻度黄染B
肝脾肿大C
Murphy征（+）D
心尖部有smE
浅表淋巴结肿大
考题
单选题患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）A
网织红细胞计数B
凝血四项C
血清铁蛋白D
血红蛋白电泳E
鼻窦CT（冠状位＋水平位）
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl下列哪种辅助检查对诊断最有帮助（）A
Ham试验B
叶酸、维生素B测定C
心脏B超D
肝、脾B超E
骨髓检查
考题
单选题患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）A
病毒性肝炎B
TORCH感染C
髓外造血D
慢性心功能不全E
先天性代谢疾病
考题
单选题男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助（）A
Ham试验（酸溶血试验）B
叶酸、维生素B12测定C
心脏B超D
肝脾B超E
骨髓检查
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