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患者,男,29岁。昨日过食生冷,脘腹冷痛,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,吐后反舒,苔白脉沉紧。宜诊为

A.寒滞胃肠证
B.胃阳虚证
C.寒湿困脾证
D.脾阳虚证
E.饮留胃肠证

参考答案

参考解析
解析:寒滞胃肠证是指由于寒邪侵犯胃肠,表现以脘腹冷痛为主症的实寒证候。简称胃寒证、肠寒证。症见脘腹冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,肢冷不温,舌苔白润,脉弦或沉紧。多因过食生冷,或脘腹受冷,以致寒凝胃肠所致。寒则气收,其性收引。寒邪犯胃,凝阻气机,胃气失和,故胃脘冷痛;证情属实,则痛势暴急;胃气上逆,则恶心呕吐;寒得温则散,故得温痛减;遇寒则气收更甚,故痛势加剧;吐后气滞暂以舒缓则痛减。舌苔白润,脉弦或沉紧,为阴寒内盛,凝阻气机之象。本证以脘腹冷痛及实寒证为审证要点。
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