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女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×10
/L,WBC3.1×10
/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×10
/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
/L,WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血
参考答案
参考解析
解析：病患呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，骨髓三系增生减低，首先考虑再障。
更多 “女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×10/L,WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血” 相关考题
考题
女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g／L，RBC 2．13×1012／L，WBC 3．1×109／L，中性粒细胞57％，淋巴细胞43％，PLT38×109／L，网织红细胞0．5％，MCV82fl，MCHC3059／L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33％。本例最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．缺铁性贫血
考题
患者,女性,22岁,月经量增多,伴头晕、心悸半年,两下肢可见散在瘀斑,淋巴结、肝、脾未见增大,血红蛋白60g／L,红细胞2.4×109／L,白细胞 3.6×109／L,血小板38×109／L。MCV84fl,MCHC33%,骨髓增生减低,巨核细胞减少,粒系及红系细胞比例正常,淋巴细胞占429／6,首选的治疗是()
A.铁剂B.睾丸酮C.糖皮质激素D.免疫抑制药E.叶酸及维生素B12
考题
女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．特发性血小板减少性紫癜E．缺铁性贫血
考题
女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，齿龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2. 13×012/L，WBC3.1×09/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×09/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl， MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红素细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%.本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血
考题
女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012g/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.76，单核细胞0.03，网织红细胞0.001．骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 （ ）。
考题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。该患者属于下列哪种类型
A.ITP
B.CAA
C.VSAA
D.rrp
E.CML
考题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。下列哪项治疗有可能治愈该病
A.异基因造血干细胞移植
B.自体骨髓移植
C.雄激素
D.造血生长因子
E.肾上腺糖皮质激素
考题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×10／L，中性粒细胞0.03×10／L，红细胞3.4×10／L．血红蛋白102g／L，血小板6×10／L，网织红细胞绝对数10x10／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。该患者初步诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.急性造血功能停滞
考题
患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT40×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
考题
患者，男性，45岁。1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前元特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系．红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS
考题
患者，男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白。一周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞l％，PLT 15×10／L网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为()A.粒细胞缺乏症
B.MDS
C.急性感染
D.再生障碍性贫血(急性型)
E.急性型ITP
考题
男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×10／L，白细胞0.8×10／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血（急性型）C.粒细胞缺乏症D.急性型ITPE.MDS
考题
男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%
考题
某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×10/L，白细胞2.0×10/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×10/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为A.粒细胞减少症B.AAC.巨幼红细胞贫血D.急性白血病E.珠蛋白生成障碍性贫血
考题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。
下列哪项治疗有可能治愈该病（）A、异基因造血干细胞移植B、自体骨髓移植C、雄激素D、造血生长因子E、肾上腺糖皮质激素
考题
男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型（）A、ITPB、CAAC、VSAAD、TTPE、CML
考题
女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
本例最可能的诊断是（）A、骨髓增生异常综合征B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、缺铁性贫血
考题
男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞0.8×109／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×109／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血（急性型）C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS
考题
单选题男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×1012/L，Hb55g/L，WBC3.1×109/L，PLT27×109/L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）A
骨髓有核细胞增生低下B
粒红比例正常C
骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D
淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E
白细胞、红细胞形态正常
考题
单选题男性，42岁。发现脾大3年余，白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm，肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞3.1×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.31，嗜酸性粒细胞0.06，血小板43×109/L，网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中幼及晚幼阶段为主，可见霍-乔（Howell-Jolly）小体及嗜碱点彩，巨核细胞增多。本例最可能的诊断为（）A
慢性粒细胞性白血病B
骨髓纤维化C
脾功能亢进D
特发性血小板减少性紫癜E
恶性组织细胞病
考题
单选题男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。
该患者属于下列哪种类型（）A
ITPB
CAAC
VSAAD
rrpE
CML
考题
单选题男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。
该患者初步诊断为（）A
急性淋巴细胞白血病B
再生障碍性贫血C
恶性组织细胞病D
多发性骨髓瘤E
急性造血功能停滞
考题
单选题男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L，中性粒细胞0.03×109/L．红细胞3.4×109/L．血红蛋白102g/L，血小板6x109/L．网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5%、淋巴细胞90%，组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）A
异基因造血干细胞移植B
自体骨髓移植C
雄激素D
造血生长因子E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC 2.13×1012/L，WBC 3.1×109/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×109/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是
本例最可能的诊断是（）A
骨髓增生异常综合征B
再生障碍性贫血C
巨幼细胞性贫血D
特发性血小板减少性紫癜E
缺铁性贫血
考题
单选题男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复瘀点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2.0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3.0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0.4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
考题
单选题男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。 下列哪项治疗有可能治愈该病（）A
异基因造血干细胞移植B
自体骨髓移植C
雄激素D
造血生长因子E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白：1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.8×109/L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）A
急性白血病B
再生障碍性贫血（急性型）C
粒细胞缺乏症D
急性型ITPE
MDS
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