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男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞0.8×10/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为
A.急性非白血性白血病
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症
D.急性型ITP
E.MDS
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症
D.急性型ITP
E.MDS
参考答案
参考解析
解析:患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病急,进展迅速,病程短。起病时即有感染,符合再生障碍性贫血(急性型)。
更多 “男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞0.8×10/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血(急性型)C.粒细胞缺乏症D.急性型ITPE.MDS” 相关考题
考题
患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下有口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%.骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS
考题
患者,男45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,0.3%骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS
考题
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能的诊断是A.急性非白血性白血病B.再生障碍性贫血(急性型)C.粒细胞缺乏症D.急性型特发性血小板减少性紫癜E.巨幼红细胞贫血
考题
女性,32岁,近2周来持续低热、皮肤苍白,且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示:血红蛋白65g/L,红细胞2.3×1012g/L,白细胞1.3×109/L,分类:中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.76,单核细胞0.03,网织红细胞0.001.骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是 ( )。
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×10/L,红细胞3.4×10/L.血红蛋白102g/L,血小板6×10/L,网织红细胞绝对数10x10/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。该患者属于下列哪种类型
A.ITP
B.CAA
C.VSAA
D.rrp
E.CML
考题
患者男,40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/ L,红细胞2.0×10/L,白细胞0.5×10/L。血小板20×10/L。分类:中性02,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.002,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病
B.粒细胞缺乏
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癜
考题
女性,35岁,头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb65g/L,RBC2.13×10/L,WBC3.1×10/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT38×10/L,网织红细胞0.5%,MCV82fl,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
考题
患者,女性,30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多,牙龈出血近1年。查体:体温正常,面色苍白,两下肢有散在瘀斑,肝脾未扪及。Hb565g/L,RBC2.0×10/L,WBC3.1×10/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞43%,PLT40×10/L,网织红细胞0.5%,MCV82fi,MCHC305g/L,骨髓有核红细胞增生减低,粒系和红系细胞减少,巨核系细胞明显减少,淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血
考题
患者,男性,45岁。1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前元特殊原因突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×10/L,WBC0.8×10/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×10/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系.红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS
考题
患者,男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白。一周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×10/L,WBC0.8×10/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞l%,PLT 15×10/L网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为()A.粒细胞缺乏症
B.MDS
C.急性感染
D.再生障碍性贫血(急性型)
E.急性型ITP
考题
女,38岁。3个月前患乙型病毒性肝炎,近1周发热,全身皮肤及黏膜出血,血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2×10/L,血小板20×10/L。分类中性粒细胞0.2,淋巴细胞0.78,单核细胞0.02。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是A.急性白血病
B.粒细胞缺乏
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
考题
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓象细胞增生减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能的诊断是A.急性型特发性血小板减少性紫癜
B.急性非白血性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.再生障碍性贫血(急性型)
考题
男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是
考题
男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )A、如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植B、免疫抑制剂+环孢素AC、输血维持D、雄激素E、脾切除
考题
男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()A、如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植B、免疫抑制剂+环孢素AC、输血维持D、雄激素E、脾切除
考题
男性,45岁,一月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%,骨髓像:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断( )A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型()A、ITPB、CAAC、VSAAD、TTPE、CML
考题
男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×109/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血(急性型)C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS
考题
男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。
骨髓象不符合该病的是()A、骨髓增生减低,红系占19%B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多D、铁染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数减少,可见核分叶过多
考题
单选题患者,男性,45岁,l月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞l%,PLTl5×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?( )A
粒细胞缺乏症B
再生障碍性贫血(急性型)C
急性感染D
急性型ITPE
MDS
考题
单选题患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC0.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为下列哪种情况?()A
粒细胞缺乏症B
再生障碍性贫血(急性型)C
急性感染D
急性型ITPE
MDS
考题
单选题男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()A
慢性粒细胞性白血病B
骨髓纤维化C
脾功能亢进D
特发性血小板减少性紫癜E
恶性组织细胞病
考题
单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型()A
ITPB
CAAC
VSAAD
rrpE
CML
考题
单选题患者,男性,45岁,1月来逐渐感到乏力,面色苍白,一周前无特殊原因突然寒战,高热,全身皮下及口腔黏膜出血,头痛,乏力,心悸进行性加重,血红蛋白下降至60g/L,RBC2.10×1012/L,WBC10.8×109/L,分类:中性粒细胞25%,淋巴细胞74%,单核细胞1%,PLT15×109/L,网织红细胞0.3%。骨髓增生减低,粒系,红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞易见,本病最可能诊断为()A
粒细胞缺乏症B
再生障碍性贫血(急性型)C
急性感染D
急性型ITPE
MDS
考题
单选题男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。
如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )A
如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植B
免疫抑制剂+环孢素AC
输血维持D
雄激素E
脾切除
考题
单选题男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()A
如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植B
免疫抑制剂+环孢素AC
输血维持D
雄激素E
脾切除
考题
单选题男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白:1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞0.8×109/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×10/L,网织红细胞0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为()A
急性白血病B
再生障碍性贫血(急性型)C
粒细胞缺乏症D
急性型ITPE
MDS
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