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关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确？
A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 B.心肺复苏术后，不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓 B.心肺复苏术后，不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
参考答案
参考解析
解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加频内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万~200万U30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降 -50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内）；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。
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考题
关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U
考题
下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
考题
下列对溶栓药物论述错误的是()
A.尿激酶主要用于新鲜血栓，病程超过7d效果不佳B.二代药物溶栓作用比第一代强，直接作用于血凝块的纤溶蛋白C.会产生较强的局部溶栓作用,但是静脉溶栓的再通率比较低D.在大动脉和动脉分支处,溶栓总体效果不是很理想
考题
上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )
A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U，随后静脉注射10u/kgB.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3～5天C.溶栓前皮下注射低分子肝素，结束后注射3～5天D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kgE.无需肝素辅助
考题
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
下列对动脉内溶栓的概述中，选项不正确的是A.脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B.再通率明显高于静脉内溶栓C.动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D.原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E.已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
考题
我国2010急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：A.静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内B.静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内C.动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内D.动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内E.以上均不对
考题
判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%B．溶栓后2h心室率下降50%C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内E．胸痛于溶栓后2h内基本消失
考题
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确A.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确
A. 心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓
B.心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
考题
患者，男性，78岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛4小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联 ST段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是A.单纯静脉溶栓
B.静脉溶栓+可司匹林
C.静脉溶栓+肝素
D.静脉溶栓邯可司匹林+肝素
E.因年龄大禁忌溶栓
考题
关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位
考题
男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（ ）A、溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%B、溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解C、溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常D、溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前E、溶栓治疗开始2小时内心率增加
考题
关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
考题
对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A、心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓C、采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E、用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
考题
关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌证
考题
单选题关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）A
心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B
长时间心肺复苏后不宜再溶栓C
采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D
再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E
用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位
考题
单选题对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确（）A
心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓B
长时间心肺复苏后不宜再溶栓C
采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝D
再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准E
用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位
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