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患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。查体：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0*109/L。血小板46*109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:脾功能亢进
E:过敏性紫癜

参考答案

参考解析
解析：皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少，骨髓未见增生低下，故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D项和E项。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B项。
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考题 患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血6大。检查：肝、脾无肿大，血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2．6x109／L，白细胞5．0×109／L，血小板12×109／L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A．原发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．脾功能亢进
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考题 某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90gL，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒性巨核细胞增多。应首先考虑的是（ ）。A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．骨髓增生异常综合征
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考题 患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤
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考题 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L．血白细胞5.0×10/L，血小板46×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.过敏性紫癜
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考题 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×10/L，血小板4.6×10/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.过敏性紫癜
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考题 患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10 9 /L，血小板46×10 9 /L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
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考题 青年患者反复呕血黑便，皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×1012/L（180万/mm3），白细胞5.0×109/L（5000/mm3），血小板10×109/L骨髓增生活跃，巨核细胞增加，幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是：（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
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考题 患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）。A、血涂片B、血小板相关抗体C、血凝D、血小板凝集试验E、出血时间检查
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考题 患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×109/L，血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是：（）A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）C、特发性血小板减少性紫癜（急性型）D、白血病E、过敏性紫癜
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考题 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）A、贫血致神情淡漠B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癫痫
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考题 李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜（急性型）C、特发性血小板减少D、特发性血小板减少性紫癜（慢性型）E、急性白血病
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考题 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜
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考题 患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜
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考题 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）A、贫血致神情淡漠B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癫痫
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考题 女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。 对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）A、严格卧床，避免外伤出血B、鼓励适当活动C、少食多餐D、采取右侧卧位E、采取左侧卧位
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考题 患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）A、继发性血小板增多症B、原发性血小板增多症C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、真性红细胞增多症
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考题 单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109／L，血小板46×lO9／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性陛紫癜D 脾功能亢进E 过敏性紫癜
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考题 单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90ｇ／L，血白细胞5.0×109／Ｌ，血小板46×109／L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 脾功能亢进E 过敏性紫癜
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考题 单选题患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×109/L，血小板4.6×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 脾功能亢进E 过敏性紫癜
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考题 单选题男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，白细胞5×109／L，血小板12×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）A 贫血致神情淡漠B 颅内出血的可能C 低血容量休克D 脑膜炎E 癫痫
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考题 单选题某女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（　　）。A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 特发性血小板减少性紫癜D 脾功能亢进E 过敏性紫癜
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考题 单选题患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）A 血涂片B 血小板相关抗体C 血凝D 血小板凝集试验E 出血时间检查
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