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患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90／60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次／分,SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括()。
A.吸氧、保暖、开通静脉通路
B.维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害
C.维持水、电解质、酸碱平衡
D.观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床
E.尽快应用安定镇静
参考答案
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考题
患者,男,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90／60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次／分,SpO₂68%。外院颅脑CT排除脑出血。患者被诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()。
A.通畅气道B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿
考题
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。
护士提出的最主要的护理问题是
A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、体液不足
考题
共用题干
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是A:体液不足B:活动无耐力C:低效性呼吸型态D:气体交换受损E:清理呼吸道无效
考题
患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
考题
1、病人，女性，38岁，因“昏迷伴呕吐半小时”入院。呕吐物有大蒜味。既往体健。查体：T 36.3℃，P 62次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，流涎，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷多汗，肌肉颤动，双肺可闻及散在湿啰音，少许痰鸣音。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒。 请问：针对该病人的救治原则有哪些？
考题
病人，女性，38岁，因“昏迷伴呕吐半小时”入院。呕吐物有大蒜味。既往体健。查体：T 36.3℃，P 62次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神志不清，流涎，双侧瞳孔针尖样大小，皮肤湿冷多汗，肌肉颤动，双肺可闻及散在湿啰音，少许痰鸣音。医生初步诊断为：有机磷杀虫药中毒。 请问：针对该病人的救治原则有哪些？
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