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32 岁男性,17 岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降 ,25 岁时出现癫痫大发作,27 岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有 K－F 环,肝脏 B 超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为()
A 精神分裂症
B 癫痫所致精神障碍
C 早老性痴呆
D 肝豆状核变性所致精神障碍
E 匹克病
参考答案
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考题
男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是A．癫癎伴发的精神障碍B．精神分裂症C．亨廷顿病D．肝豆状核变性症伴发的精神障碍E．精神发育迟滞
考题
32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作， 27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地便溺，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查体：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K- F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A．精神分裂症B．癫痫所致精神障碍C．早老性痴呆D．肝豆状核变性所致精神障碍E．匹克病
考题
男性患者，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，眼科检查见K-F环，该患者最可能的诊断是A．小舞蹈病B．帕金森病C．特发性震颤D．帕金森综合征E．肝豆状核变性
考题
患者，男性，32岁。17岁时起病，步态不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查:意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病
考题
32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常。有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为
A、精神分裂症
B、癫痫所敛精神障碍
C、早老性痴呆
D、肝豆状核变性所致精神障碍
E、匹克病
考题
男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.癫痫伴发的精神障碍
C.亨廷顿病
D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍
E.精神发育迟滞
考题
男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.癫痫伴发的精神障碍
C.亨廷顿病
D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍
E.精神发育迟滞
考题
患者，男，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。
若为进一步明确诊断，此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为（）
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K-F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
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