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女性40岁,20天前有“感冒”病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟—膝—胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:应进行的检查包括A、头颅MRI
B、头颅MRA
C、脑电图
D、视觉诱发电位
E、腰穿脑脊液检查
F、DSA
提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmHg,白细胞5×109/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断A、急性运动轴索型神经病(AMAN)
B、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
C、Fisher综合征
D、闭锁综合征
E、低血钾性瘫痪
F、糖尿病性周围神经病
G、遗传性周围神经病
提问:如何治疗A、补钾
B、血浆交换
C、免疫球蛋白静脉滴注
D、免疫球蛋白肌肉注射
E、皮质类固醇激素
F、抗生素
参考答案
更多 “ 女性40岁,20天前有“感冒”病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟—膝—胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问:应进行的检查包括A、头颅MRIB、头颅MRAC、脑电图D、视觉诱发电位E、腰穿脑脊液检查F、DSA提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmHg,白细胞5×109/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断A、急性运动轴索型神经病(AMAN)B、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)C、Fisher综合征D、闭锁综合征E、低血钾性瘫痪F、糖尿病性周围神经病G、遗传性周围神经病提问:如何治疗A、补钾B、血浆交换C、免疫球蛋白静脉滴注D、免疫球蛋白肌肉注射E、皮质类固醇激素F、抗生素 ” 相关考题
考题
女性患者,36岁,感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎早期B、视神经脊髓炎C、桥小脑角肿瘤D、脑干梗死E、多发性硬化
考题
中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧肢体中枢性偏瘫,左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓
考题
男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是A、CTAB、TCDC、EEGD、DSAE、MRI
考题
女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为A、吉兰-巴雷综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、急性脊髓炎E、进行性肌营养不良
考题
一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是
A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓
考题
患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(+),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺
考题
女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是
A、头颅CT扫描B、局部脑血流量检查C、脑电图D、脑血管造影E、腰穿检查脑脊液
考题
患者,女性,27岁,左眼睑下垂1年余,呈晨轻暮重变化,新斯的明试验阳性,据病史推测在查体时可能发现A.左侧眼球外展、内收受限B.左侧眼球上视、下视受限C.左侧瞳孔直接对光反应减弱D.双侧瞳孔对光反应消失E.左侧瞳孔对光反应灵敏
考题
女性,55岁,3天前出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是()A上睑下垂B眼球突出C瞳孔对光反射消失D瞳孔散大E眼球向内、向上和向下活动受限
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