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男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体:P108次/min,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白,皮肤冷。最可能的出血原因是
A、急性胃黏膜病变
B、十二指肠溃疡
C、食管贲门黏膜撕裂综合征
D、食管胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
参考答案
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考题
(2013)男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘
男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素B、静脉应用止血环酸C、静脉应用质子泵抑制剂D、口服胃黏膜保护剂E、肌注维生素K
考题
男,26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次,后呕鲜血600ml,既往体健。查体:BP90/60mmHg,最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形
考题
男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心,并有腹肌疼痛。查体:T38.3℃,P108次/min,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是A、热痉挛B、热衰竭C、低血糖D、热射病E、脱水
考题
患者男,30岁,上腹部疼痛并向两侧放射6h。查体:体温38.2℃,脉搏80次/min,上腹部压痛,反跳痛、肌紧张。对急性胰腺炎的诊断无意义的是
A、发病前曾进食大量油腻食物B、既往有慢性胃炎病史C、既往有胆石症病史D、1d前有中上腹部受撞经历E、发病前饮酒1瓶
考题
男 49 岁。进食硬质食物后呕献血 1 小时。既往发现 HBsAg 阳性 20 年。查体:108 次/分,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是()
A.急性胃粘膜病变B.十二指肠溃疡C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌
考题
男, 50 岁。呕血、黑便 4 小时 。 发 病 前 曾 食 硬 质 食 物 。 发 现HBsAg 阳性 30 年。查体:
P108 次/分, BP90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是:A、食管胃底静脉曲张破裂
B、食管肿瘤
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、急性胃粘膜病变
考题
24、患者,男,45岁。12小时内呕鲜血3次,总量达900ml。查体:神志淡漠,四肢厥冷,心率120次/min,血压12/8kPa(90/60mmHg)。首先的处理是A.快速输血B.快速输平衡盐液C..三腔二囊管的应用D..静滴垂体后叶素
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