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患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片
B、 颈椎正侧位X线片
C、 肩关节B超
D、 肩关节MRI
E、 肌电图
F、 肩关节造影
为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，还是肩袖损伤引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、 颈椎MRI
B、 颈椎CT
C、 肩关节MRI
D、 肩关节CT
E、 肱骨CT
F、 肱骨MRI
Bigliani将肩峰的形态分为A、 平直形
B、 弧形
C、 钩状形
D、 肥大性
E、 增生形
F、 肥厚形
治疗该病，首选的治疗方法不包括A、 手法治疗
B、 口服药物
C、 手术治疗
D、 外用膏药
E、 局部外敷中药
F、 局部物理治疗
参考答案
更多 “ 患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 肩关节正位及冈上肌出口位X线片B、 颈椎正侧位X线片C、 肩关节B超D、 肩关节MRIE、 肌电图F、 肩关节造影为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，还是肩袖损伤引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、 颈椎MRIB、 颈椎CTC、 肩关节MRID、 肩关节CTE、 肱骨CTF、 肱骨MRIBigliani将肩峰的形态分为A、 平直形B、 弧形C、 钩状形D、 肥大性E、 增生形F、 肥厚形治疗该病，首选的治疗方法不包括A、 手法治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗 ” 相关考题
考题
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描
考题
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为
A、颈5～6B、颈6～7C、颈7～胸1D、颈45E、臂丛神经
考题
患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是
A、 交感神经型颈椎病B、 脊髓型颈椎病C、 椎动脉型颈椎病D、 神经根型颈椎病E、 混合型颈椎病
考题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是: A. 颈枕吊带牵引
B. 激素治疗
C. 推拿按摩治疗
D. 手术
E. 颈托围领
考题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性根据体格检查，确定病变节段为: A. 颈5-6
B. 颈6-7
C. 颈7-胸1
D. 颈4-5
E. 臂丛神经
考题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A. 颈椎X线检查
B. 颈段X线断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描
考题
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
根据体格检查，确定病变节段为
A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
考题
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查确定病变节段为
A.颈4~5
B.颈5~6
C.颈6~7
D.颈7~胸1
考题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热．查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧下肢巴彬斯基征阳性
根据体格检查，确定病变节段为（）
A.颈5～6
B.颈4～5
C.颈7～胸1
D.颈6和颈7
E.臂丛神经
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