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患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为A、喉炎
B、呼吸衰竭
C、休克
D、呼吸窘迫
E、心力衰竭
导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是A、上气道梗阻
B、下气道梗阻
C、脓毒症
D、呼吸中枢驱动异常
E、休克
合理的治疗措施为A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1
B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管
C、胸外心脏按压
D、立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容
E、鼻导管吸氧
参考答案
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考题
患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作B、阵挛性发作C、部分继发全身性发作D、癫痫持续状态E、癫痫连续状态急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米
考题
患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。接诊后首先需要做的治疗（）A、静滴葡萄糖酸钙B、保持呼吸道通畅C、注射地西泮止痉D、正压人工呼吸E、抗感染
考题
10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解急诊处理时首选何种药物（）A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
考题
患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是（）。A、吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸B、肌内注射地西泮止痉C、维持水、电解质平衡D、物理降温或药物降温E、选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染
考题
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）A、上气道梗阻B、下气道梗阻C、脓毒症D、呼吸中枢驱动异常E、休克
考题
患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。该证的治则为（）A、祛风散寒，燥湿和营B、清肝潜阳，息风镇痉C、清泄胃热，增液止痉D、清心透营，开窍止痉E、滋阴养血，息风止痉
考题
患者男性，14岁，因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体：神经系统检查无异常。脑电图正常。患者服药6个月一直未发作而自行停药。停药1周后开始频繁发作，发作时及发作间期意识均不清。为控制发作首选的治疗措施是（）A、缓慢静脉注射苯妥英钠B、缓慢静脉注射硫喷妥钠C、缓慢静脉注射地西泮D、10%水合氯醛保留灌肠E、肌内注射地西泮
考题
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
合理的治疗措施为（）A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管C、胸外心脏按压D、立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容E、鼻导管吸氧
考题
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
该患者目前诊断为（）A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭
考题
单选题患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选何种药物（）A
苯妥英钠B
地西泮C
苯巴比妥D
甘露醇E
呋塞米
考题
单选题患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况（）A
强直性发作B
阵挛性发作C
部分继发全身性发作D
癫痫持续状态E
癫痫连续状态
考题
单选题患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。该证的治则为（）A
祛风散寒，燥湿和营B
清肝潜阳，息风镇痉C
清泄胃热，增液止痉D
清心透营，开窍止痉E
滋阴养血，息风止痉
考题
单选题10个月小儿，昨日感冒，今日体温39.5℃，突然出现双眼凝视、头后仰、面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。对该患儿正确的急救措施是（）A
吸氧，按医嘱给止痉药B
平卧位，头侧向一边C
约束肢体D
急查脑电图E
建立静脉通道
考题
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A
胆囊炎B
胰腺炎C
阑尾炎D
胃穿孔E
十二指肠穿孔F
肠梗阻
考题
单选题2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（ ）。A
腰穿刺术B
保持呼吸道通畅，解痉C
全面体检D
静脉注射地西泮E
以上都不是
考题
单选题患儿，女孩，3岁。突然意识丧失，四肢强直，口吐白沫，两眼凝视上翻，面色发绀，小便失禁。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力高，有小抽动，心肺无异常。接诊后首先需要做的治疗（）A
静滴葡萄糖酸钙B
保持呼吸道通畅C
注射地西泮止痉D
正压人工呼吸E
抗感染
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