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患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 合理的治疗措施为()
- A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1
- B、吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管
- C、胸外心脏按压
- D、立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容
- E、鼻导管吸氧
参考答案
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考题
(43~46题共用题干)患儿女,2岁,肢体抽动半年,表现为四肢躯干肌肉突然快速屈曲抽动,持续时间不到1秒钟,站立时会突然摔倒在地,每日有数次发作,未予诊治,现患儿智力较前落后。此患儿首选的检查是A.血钙B.血镁C.脑电图D.肌电图E.颅脑MRI
考题
患儿女,10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况A、强直性发作B、阵挛性发作C、部分继发全身性发作D、癫痫持续状态E、癫痫连续状态急诊处理时首选何种药物A、苯妥英钠B、地西泮C、苯巴比妥D、甘露醇E、呋塞米
考题
患儿,女,8个月,因“发热1天"入院,入院查体:T39.8℃,心率146次/分,呼吸52次/分,神志清楚,精神倦怠,查体时突发抽搐1次,表现为意识丧失,双眼向上凝视,面色口唇发绀,四肢抽动,持续十余秒后自行缓解。该患儿抽搐最可能的原因是A.低钙惊厥B.高热惊厥C.新生儿窒息D.新生儿颅内出血E.化脓性脑膜炎
考题
患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是A、上气道梗阻B、下气道梗阻C、脓毒症D、呼吸中枢驱动异常E、休克合理的治疗措施为A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1B、吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管C、胸外心脏按压D、立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容E、鼻导管吸氧
考题
新生儿下列哪些情况时,不建议转诊至上级医疗保健机构A.喂养困难,躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指(趾)甲周红肿
B.颈部有包块,心脏杂音,肝脾肿大
C.首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者
D.惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高
E.单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿
考题
患儿,女孩,3岁。突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。接诊后首先需要做的治疗()A、静滴葡萄糖酸钙B、保持呼吸道通畅C、注射地西泮止痉D、正压人工呼吸E、抗感染
考题
帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为( )A、双眼向上同向凝视障碍B、双眼向右同向凝视障碍C、双眼向左同向凝视障碍D、一眼不能外展和内收,另一眼球可外展E、双眼内收凝视障碍
考题
3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体检:T35℃,反应差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布氏征,克氏征,巴氏征均(),检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×109/L,中性0.82,脑脊液细胞数800×106/L(800/mm3),中性60%,潘氏()。考虑该婴儿预后可能较差的原因是()。A、发病年龄太小B、来诊过迟C、惊厥不止D、低体温E、血白细胞数太低
考题
患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是()A、上气道梗阻B、下气道梗阻C、脓毒症D、呼吸中枢驱动异常E、休克
考题
患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
该患者目前诊断为()A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭
考题
单选题惊厥俗称“抽筋”、“抽风”,表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。其紧急处理首先应()。A
避免一切刺激B
防止舌咬伤C
保持呼吸顺畅D
吸氧
考题
单选题患儿女,10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选何种药物()A
苯妥英钠B
地西泮C
苯巴比妥D
甘露醇E
呋塞米
考题
单选题帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为()A
双眼向上同向凝视障碍B
双眼向右同向凝视障碍C
双眼向左同向凝视障碍D
一眼不能外展和内收,另一眼球可外展E
双眼内收凝视障碍
考题
单选题患儿女,10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊,确诊癫痫,口服丙戊酸钠治疗后一直无发作,1周前家长自行停药,今晨患儿出现双目凝视,面色发绀,四肢强直,继之出现四肢有节律的抽动,持续40分钟来院,就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况()A
强直性发作B
阵挛性发作C
部分继发全身性发作D
癫痫持续状态E
癫痫连续状态
考题
单选题()是注视的位置在对方嘴唇到双眼之间的区域。A
公务凝视B
社交凝视C
亲密凝视D
公关凝视
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