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护士应根据()定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。
A.患者人群
B.炎症因素
C.治疗类型
D.所用治疗装置类型
E.风险因素
参考答案
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考题
下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施()
A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液C.评估输入药物的PH值D.评估输液速度E.加强对穿刺部位的观察及护理
考题
移除VAD时,护士应对血管穿刺处进行监测,及时发现输液后静脉炎,护士健康宣教内容应为()
A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息
考题
若已发生静脉炎,护士需要采取哪些内容措施?()
A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征，评价静脉炎的严重程度B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施C.移除血管通路装置时，对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性D.评估并记录患者对于介入治疗反应E.立即拔除导管
考题
护士应按标准对所有类型血管通路设备(VAD)引起的渗液／外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失,具体停止时间取决于患者个体情况和年龄,输入液体类型及局部解剖位置。()
此题为判断题(对，错)。
考题
对于行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查后的患者，护士应重点观察A.呼吸，体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界，腹胀
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