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女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12／10.7kPa(90／60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行
A、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊切除+胆总管探查术
D、胆管空肠内引流术
E、胰十二指肠切除术
参考答案
更多 “ 女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12／10.7kPa(90／60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行 A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术 ” 相关考题
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是（ ）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石，胆总管继发结石D、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌
考题
男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是A．尽快行单纯胆囊切除手术B．采用非手术治疗并密切监护C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术D．尽快行腹腔镜胆囊切除术E．急诊行胆总管探查引流手术
考题
男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。请分析：(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。术中哪种情况下应行胆囊造瘘术? A. 胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石
B. 胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清
C. 胆囊壁肥厚，胆囊管细长
D. 胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张
E. 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是： A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石，胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌
考题
女，35岁，反复发作右上腹痛5年. 再伴发黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。最合适的处理是：A. 口服溶石药物
B. 腹腔镜下胆囊切除
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 胆囊切除术+胆总管探查术
考题
患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是
A、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
B、结石直接损伤胆囊
C、结石直接损伤胆总管
D、胃及十二指肠痉挛
E、胆囊剧烈收缩
考题
若是B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管0.8cm。 最可能的诊断是（ ）A慢性胆囊炎急性发作B慢性胆囊炎C胆囊结石，胆总管继发结石D胆囊癌E胆管癌
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