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女性,48岁,突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T39.8℃,P98次/分,Bp140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Mur-phy征阳性。首先考虑的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔
B、肝外胆管结石
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胰腺炎
最重要的治疗方法是A、大剂量抗生素
B、对症治疗
C、禁食、输液
D、胆囊切除术
E、中药治疗
若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是A、厌氧菌
B、大肠埃希菌
C、变形杆菌
D、溶血性链球菌
E、肺炎双球菌
参考答案
更多 “ 女性,48岁,突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T39.8℃,P98次/分,Bp140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Mur-phy征阳性。首先考虑的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、肝外胆管结石C、急性化脓性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性胰腺炎最重要的治疗方法是A、大剂量抗生素B、对症治疗C、禁食、输液D、胆囊切除术E、中药治疗若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、肺炎双球菌 ” 相关考题
考题
女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张本例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,上腹压痛及跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
考题
患者,女性,48岁,突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀、嗳气;T 39.8℃,P 98次/分,BP 140/90 mm Hg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Murphy征阳性。首先考虑的诊断是 ( )A.十二指肠溃疡穿孔B.肝外胆管结石C.急性化脓性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性胰腺炎
考题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是( )A、胆囊腺瘤性息肉B、高位急性阑尾炎C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石此时可诊断为( )A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎应首先考虑有( )A、胆囊穿孔性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
考题
女性,52岁。近半年数次发作右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是A、胆囊腺瘤性息肉B、十二指肠溃疡穿孔C、高位急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆囊结石虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、亚急性肝坏死B、胆囊穿孔性腹膜炎C、急性坏死性胰腺炎D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
考题
42岁,女性,5个月数次发作右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,多为夜间发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆囊腺瘤性息肉D、急性胰腺炎E、胆囊结石此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性重型肝炎D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
考题
男性,47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP115/85mmHg,P92次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、十二指肠溃疡溃疡C、细菌性肝脓肿D、急性胰腺炎E、胆囊结石虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
考题
患者,女,48岁。突发右上腹剧烈绞痛,伴右肩背痛,恶心、呕吐24小时,既往有类似发作,吃油脂食物后右上腹胀,嗳气;T 39.8℃,P 98次/分,BP 140/90mmHg,无黄疸,可触及肿大胆囊,有明显的腹膜刺激征,Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎,最多见的致病菌是A.厌氧菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎双球菌
考题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质。BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛.腹肌紧张,体温38.5℃。此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
考题
进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、黄疸型肝炎
D、壶腹部周围肿瘤
E、急性化脓性梗阻性胆管炎
考题
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为( )
A.暴发性肝炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。此时,最可能的诊断是()。A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、暴发性肝炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是()。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此时可诊断为()A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎
考题
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤、巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±)。最可能的诊断是()A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性重型肝炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是().A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是()。A、急性坏死出血性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胰头癌
考题
患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时诊断考虑()。A、胆囊穿孔B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、暴发性肝炎D、急性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是()。A
急性坏死出血性胰腺炎B
肝脓肿C
急性胆囊炎、胆囊结石D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
胰头癌
考题
单选题女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是()。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
消化性溃疡穿孔D
急性阑尾炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
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