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病历摘要: 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？A、静止性震颤
B、肌僵直
C、运动减少
D、姿势平衡障碍
E、锥体束征（+）
F、慌张步态
G、面具脸
H、写字过小症
I、共济失调
帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？A、原发性震颤
B、肝豆状核变性
C、Huntington舞蹈病
D、Alzheimer病
E、West综合征
F、Lennox-Gastaut综合征
G、Foster-Kennedy综合征
帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？A、抗胆碱能药
B、金刚烷胺
C、复方左旋多巴
D、多巴胺受体激动剂
E、MAO-B激动剂
F、COM-T激动剂
G、MAO-B抑制剂
H、COMT抑制剂
为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？A、多巴胺受体激动剂
B、多巴胺
C、金刚烷胺
D、MAO-B激动剂
E、COMT激动剂
F、MAO-B抑制剂
G、COMT抑制剂
目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？A、大脑脚切断术
B、立体定向苍白球毁损术
C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D、立体定向丘脑底核毁损术
E、脑深部电极植入苍白球刺激术
F、脑深部电极植入丘脑刺激术
G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
参考答案
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考题
男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是A．右大脑后动脉深穿支B．左大脑中动脉皮层支C．左大脑后动脉深穿支D．右大脑后动脉皮层支E．左大脑后动脉皮层支
考题
患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250 mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。为改善该患者临床症状，可以加用的药物有A、COMT激动剂B、多巴胺C、MAO-B激动剂D、MAO-B抑制剂E、多巴胺受体激动剂F、COMT抑制剂G、金刚烷胺目前临床治疗帕金森病的手术方法包括A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术B、脑深部电极植入丘脑刺激术C、大脑脚切断术D、立体定向丘脑底核毁损术E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术F、脑深部电极植入苍白球刺激术G、立体定向苍白球毁损术帕金森病的临床表现包括A、肌僵直B、面具脸C、椎体束征(+)D、写字过小症E、运动减少F、共济失调G、静止性震颤H、姿势平衡障碍I、慌张步态帕金森病常需要鉴别的疾病有A、Lennox-Gastaut综合征B、肝豆状核变性C、原发性震颤D、West综合征E、Huntington舞蹈病F、Foster-Kennedy综合征G、Alzheimer病帕金森病的治疗药物包括A、COMT激动剂B、抗胆碱能药C、COMT抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、复方左旋多巴F、MAO-B激动剂G、金刚烷胺H、MAO-B抑制剂
考题
共用题干
男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是A:右大脑后动脉深穿支B:左大脑中动脉皮层支C:左大脑后动脉深穿支D:右大脑后动脉皮层支E:左大脑后动脉皮层支
考题
男性，56岁，肢体和头面部不自主抖动，这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显，身体失去了柔软性，变得僵硬，运动减少，动作缓慢，写字越写越小，精细动作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。诊断为帕金森病，首选药物是A.苯海索
B.卡比多巴+左旋多巴
C.左旋多巴
D.氯丙嗪
E.卡比多巴
考题
.患者男，72岁。肢体抖动1年半。体检:神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，可见静止性震颤。诊断为帕金森病。护士协助患者进餐措施正确的是A．允许患者切食物B．允许冲杯咖啡喝C．协助患者取坐位D．缩短进食时间
考题
159、Hg中毒严重时会导致震颤、动作困难、肢体抖动。
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