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男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T 37．0℃，P 130次／分，BP 80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50％。目前病情考虑是A、肝性脑病
B、肾性肾衰
C、肾前性肾衰
D、感染性休克
E、腹腔内大出血
对于上述病情的预防，最合适的是A、给予乳果糖液灌肠
B、呋塞米(速尿)静注利尿
C、快速补液，及时纠正低血容量
D、加强抗生素的应用
E、剖腹探查
参考答案
更多 “ 男性．57岁，因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天，出现烦躁不安，24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅，引流物少。T 37．0℃，P 130次／分，BP 80／60mmHq。小便化验示尿比重1．030，尿钠15mmol／L。BUN／Cr＞20，血清肌酐比术前增加50％。目前病情考虑是A、肝性脑病B、肾性肾衰C、肾前性肾衰D、感染性休克E、腹腔内大出血对于上述病情的预防，最合适的是A、给予乳果糖液灌肠B、呋塞米(速尿)静注利尿C、快速补液，及时纠正低血容量D、加强抗生素的应用E、剖腹探查 ” 相关考题
考题
患者,男性,55岁。肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后患者烦躁,幻视,进而昏迷。针对该患者血液检测的最主要项目应是()。
A、血钾离子B、血氨C、血尿素氮D、血肌酐E、血HCO3-
考题
男性，32岁，因"肝硬化失代偿、上消化道出血"行肝移植术，术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁，血压97/60mmHg，腹腔引流管引流液约400ml/小时，尿量偏少，下列哪项指标提示可能存在肾灌注不足A、内生肌酐清除率B、24小时尿蛋白定量C、尿比重D、肾小管重吸收试验E、尿微球蛋白定量
考题
(31--33题共用题干) 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0--37．5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 31．该患者可能出现的并发症为A.左膈下感染B.胰瘘C.术后出血D.腹腔脓肿E.腹腔残余积血
考题
男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日B、术后肝功能衰竭C、多器官功能障碍综合征D、术后肾功能不全E、术后凝血功能障碍为预防术后并发症，术前应A、加强营养支持B、使用保肝药物C、输入白蛋白D、预防性使用抗生素E、全面评价肝功能，估计手术耐受力术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成B、手术打击C、麻醉影响D、术中输入较多库存血E、综合因素的作用
考题
题干：男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时 最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍
考题
患者，女性，因肝硬化引起门静脉高压症，食管静脉曲张曾3次破裂出血。经术前充分准备后，明日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。下列哪项属于术后24小时内重点观察内容
A.切口疼痛
B.生命体征
C.尿量
D.腹痛、便血
E.腹腔引流液性质
考题
肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是（）。A感染加重B血栓形成C消化道出血加重D胃扩张E其他
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