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比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是( )
A、NASCET
B、SAPPHIRE
C、CREST
D、ACAS
E、ECST
参考答案
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考题
患者女,70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5~8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块,其中右侧颈内动脉狭窄76%,左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况,最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )
A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方,显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中,应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注,所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜,同时注意保证心、肾的血流灌注
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
考题
有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )
A、症状性大脑中动脉狭窄处B、椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉C、颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉D、颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉E、颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉
考题
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压B、降血脂C、戒烟D、阿司匹林E、华法林抗凝治疗患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总-颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
脑动脉粥样硬化(CAS)的手术适应证是
A、症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术(CEA)B、症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>70%C、症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>65%D、症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>60%E、症状性颈内动脉狭窄,内径缩小>50%
考题
CAS的手术适应证是( )
A、症状性颈内动脉狭窄(>70%),不适合进行CEA治疗B、症状性颈内动脉狭窄(>70%)C、症状性颈内动脉狭窄(>60%)D、症状性颈内动脉狭窄(>50%)E、颈内动脉狭窄(>50%)
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