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根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术(CEA)的质量标准要求,症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于
A、8%
B、6%
C、5.5%
D、5%
E、3%
参考答案
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考题
颈动脉内膜剥脱术应注意A、颈动脉内膜剥脱术是小手术，麻醉管理无特殊B、围术期致残率与年龄无关C、术中控制性降压D、术中常规分流E、在暴露颈动脉后，应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
考题
患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
以下哪些情况推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗?( )
A.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发>6%B.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发C.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发>6%D.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄，预计围手术期死亡和卒中复发
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
CAS的手术适应证是( )
A、症状性颈内动脉狭窄(>70%)，不适合进行CEA治疗B、症状性颈内动脉狭窄(>70%)C、症状性颈内动脉狭窄(>60%)D、症状性颈内动脉狭窄(>50%)E、颈内动脉狭窄(>50%)
考题
对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。A、围术期β受体阻滞剂应持续使用B、围术期他汀类药物应持续应用C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险E、对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油
考题
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总－颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总－颈内动脉旁路移植术
考题
脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是（）A、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA.B、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%C、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%D、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%E、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%
考题
症状性颈动脉狭窄患者，如围手术期卒中或死亡风险＜6%，可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为（）.A、50%～99%B、50%～70%C、50%～90%D、70%～99%E、60%～80%
考题
患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
单选题症状性颈动脉狭窄患者，如围手术期卒中或死亡风险＜6%，可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为（）.A
50%～99%B
50%～70%C
50%～90%D
70%～99%E
60%～80%
考题
多选题有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括（）A症状性大脑中动脉狭窄处B椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉C颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉D颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉E颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉
考题
单选题患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A
建议行左侧颈内动脉支架置入术B
建议行左侧颈内动脉剥脱术C
建议行右侧颈内动脉剥脱术D
建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E
在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）A
建议行左侧颈内动脉支架置入术B
建议行左侧颈内动脉剥脱术C
建议行右侧颈内动脉剥脱术D
建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E
在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗
考题
单选题脑动脉粥样硬化（CAS）的手术适应证是（）A
症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA.B
症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%C
症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%D
症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%E
症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%
考题
单选题CAS的手术适应证是（）A
症状性颈内动脉狭窄（70%），不适合进行CEA治疗B
症状性颈内动脉狭窄（70%）C
症状性颈内动脉狭窄（60%）D
症状性颈内动脉狭窄（50%）E
颈内动脉狭窄（50%）
考题
单选题对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。A
围术期β受体阻滞剂应持续使用B
围术期他汀类药物应持续应用C
围术期可以用α2受体激动剂控制高血压D
围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险E
对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油
考题
单选题患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A
左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B
右颈动脉内膜剥脱术C
右颈总－颈内动脉旁路移植术D
右颈动脉支架术E
左颈总－颈内动脉旁路移植术
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