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单选题
“快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,针对个人业务医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。
A

500

B

1000

C

3000

D

10000


参考答案

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考题 下列哪此案件需要提交省公司集中核赔() A、有公估费支出的案件;B、直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,C、单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件D、单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

考题 分保业务发生赔案,原保险公司的下列做法,错误的是()。A、在接到报案后,及时通知再保险公司,并向其提供与赔案相关的文件B、若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限,一定时效内,在再保险公司没有做出最终决定时,不支付赔款C、要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用D、当赔案及分摊金额已经决定时,直接从对应结算期间的应对项目予以扣除

考题 下列叙述,符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正处理赔案B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度C.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款D.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的材料

考题 国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。

考题 下列关于重开赔案表述错误有的( )。A.重开赔案后生成一个新的计算书号。B.重开赔案后对应的赔案号与原计算书的赔案号不同C.系统中车险赔案最多只能重开三次。D.重开赔案需提出重开赔案书面申请,注明重开的原因等内容

考题 确保赔案和赔款的真实,严禁()违法违规行为。 A、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔B、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支D、与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

考题 确保赔案和赔款的真实。规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整。下列哪一项不属于禁止项。A、故意拆分赔案B、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支D、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

考题 “快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,针对个人业务医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。A、500B、1000C、3000D、10000

考题 客户信息查询平台上显示的赔案赔款金额为()A、直接赔款金额B、直接赔款和直接理赔费用C、直接理赔费用

考题 直接理赔费用的审批和支付会影响赔案周期。

考题 小额医疗业务是指给付3000元以下(含)个人医疗赔案,理赔责任包括()。A、门诊医疗费用B、重大疾病C、HN_1D、津贴

考题 e宝理赔,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料A、5B、10C、15D、20

考题 “快e赔”实务中,赔案有下列情形之一,理赔人员认为有必要提供全部或部分纸质资料的,应通过短信、销售人员等渠道通知客户提供并说明原因()A、医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响。B、触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因。C、保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料。D、其他理赔人员认为需要提交资料的情况。

考题 小额医疗业务是指在考核年度实际支付且给付金额3000元以下(含)的集团和股份个人(含汇交)医疗赔案,理赔责任只包括住院和津贴。

考题 对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。A、分公司核赔人B、小额核赔人C、核损员D、分公司首席核赔人

考题 公司应采取以下举措,促进个人医疗保险小额赔案理赔时效:()A、优化风险规则,在风险可控的前提下,提升小额医疗险赔案自动审批通过率B、开发相关时效统计报表系统,强化小额赔案管理效能。C、根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料D、通过理赔调查等举措,主动调取事故证明

考题 “快e赔”实务中,对于医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。A、5000B、8000C、10000D、20000

考题 有位客户在线申请“快e赔”个人业务医疗费用理赔,客户提供的所有票据票面总金额为15000元,此客户可以不提供纸质申请资料。

考题 “快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批,理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。

考题 “快e赔”实务中,对于津贴型赔案,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料。A、10B、20C、30D、60

考题 纳入理赔e化考核的作业件数为统计期内个人短期医疗险已决赔案件数,包括个人一年期医疗费用报销型和津贴型赔案。

考题 下列哪些赔案属于e化服务件?()A、e店上传资料张数4张的681险种的赔案B、e店上传资料张数5张的S42险种的赔案C、寿险APP上传资料张数5张的682险种的赔案D、寿险APP上传资料张数6张的S19险种的赔案

考题 下列叙述中,不符合国际保险核赔师协会有关核赔人员职业道德规定的是()。A、保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。B、保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。C、核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。D、保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

考题 未决管理工作分为三个方面:()A、理赔过程中的未决赔案监控管理;B、未决赔案的催办和回访工作;C、未决赔案的清理工作。

考题 “八条禁令”的内容包括()。A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据C、严禁违规通融赔付或扩大赔付D、严禁越权处理赔案

考题 多选题未决管理工作分为三个方面:()A理赔过程中的未决赔案监控管理;B未决赔案的催办和回访工作;C未决赔案的清理工作。

考题 单选题“快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,津贴型赔案同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料。各分公司可进行差异化配置。A 3B 5C 10D 15

考题 判断题有位客户在线申请“快e赔”个人业务医疗费用理赔,客户提供的所有票据票面总金额为15000元,此客户可以不提供纸质申请资料。A 对B 错