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单选题
女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为()
A

心绞痛

B

心肌梗死

C

缺血型心肌病

D

扩张型心肌病

E

无症状性心肌缺血


参考答案

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考题 男,36岁,反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是A.精神紧张B.出现左心衰竭C.出现气胸D.出现胸腔积液E.出现严重感染

考题 女性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气短6年,2日前剧咳后突然左胸疼痛,呼吸困难,大汗,不能平卧。此患者最可能的诊断是A.肺栓塞B.急性心肌梗死C.夹层动脉瘤D.自发性气胸E.左侧胸膜炎

考题 男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重;不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类,该患者应诊断为( )

考题 男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是 ( ) A、精神紧张B、出现左心衰竭C、出现气胸D、出现胸腔积液E、出现严重感染

考题 男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近 2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO的冠心病分类,该患者应诊断为A.心绞痛B.心肌梗死C.缺血型心肌病D.扩张型心肌病E.无症状性心肌缺血

考题 女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为( )A.无症状性心肌缺血 B.缺血型心肌病 C.心肌梗死 D.心绞痛 E.扩张型心肌病

考题 患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳痰、咯血,头晕、心悸,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,肺部湿性啰音。心脏体征:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。 治疗该患者可以选用下列哪种药物()A.阿替洛尔 B.西地兰 C.卡托普利 D.硝普钠 E.硝苯地平

考题 患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病史,近2年来出现劳力性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳痰、咯血,头晕、心悸,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,肺部湿性啰音。心脏体征:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。 该患者最可能的诊断为()A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎 E.肺栓塞

考题 男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类,该患者应诊断为()A、心绞痛B、心肌梗死C、缺血型心肌病D、扩张型心肌病E、无症状性心肌缺血

考题 某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。请问应如何诊断?诊断依据是什么?

考题 患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)A、纤维支气管镜检查B、肌内注射吗啡C、肌内注射阿托品D、静脉推注氨茶碱E、吸氧F、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

考题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()A、肺气肿B、肺栓塞C、肺出血D、心肌梗死E、自发性气胸

考题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺气肿D、哮喘E、左心衰竭

考题 单选题女性,70岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为()A 心绞痛B 心肌梗死C 缺血型心肌病D 扩张型心肌病E 无症状性心肌缺血

考题 单选题男性,35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年,近2年呼吸困难,进行性加重,胸片右上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安,不能平卧。最大可能是( )A 精神紧张B 出现左心衰竭C 出现气胸D 出现胸腔积液E 出现严重感染

考题 单选题男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()A 支气管扩张B 慢性支气管炎C 肺气肿D 哮喘E 左心衰竭

考题 单选题患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。该患者心脏瓣膜病最可能的病因是()A 风湿热B 退行性改变C 黏液样变性D 先天性畸形E 缺血性坏死

考题 单选题患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()A 肺气肿B 肺栓塞C 肺出血D 心肌梗死E 自发性气胸

考题 单选题病人女性,58岁,咳嗽咳痰10年,近3年来出现活动性气急并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘患加重。两肺闻及哮鸣音及湿啰音,白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。病人在一阵咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发绀,大汗,可能出现的并发症是()。A 心力衰竭B 肺性脑病C 心肌梗死D 气胸E 肺梗死