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多选题
患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?()
A

患者疼痛的部位界限清楚

B

是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛

C

随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重

D

头痛持续时间一般不长

E

患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

F

寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重


参考答案

参考解析
解析: 颈源性头痛持续时间一般比较长,并且随着病情进展可持续性存在,缓解期缩短,同时颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位,其疼痛的部位常常模糊不清,分布弥散并向远方牵涉。
更多 “多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?()A患者疼痛的部位界限清楚B是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛C随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D头痛持续时间一般不长E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重” 相关考题
考题 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、肩周炎D、颈肌筋膜综合征E、强直性脊柱炎应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大B、软组织外科手术松解治疗C、抗焦虑抑郁治疗D、神经阻滞疗法E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

考题 患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有( )。A、颈椎X线B、颈椎MRIC、血常规,血凝常规D、颅脑CTE、颅脑血管多普勒F、颈部软组织超声经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病监床表现哪项正确?( )A、患者疼痛的部位界限清楚B、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D、头痛持续时间一般不长E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张F、寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是( )。A、肩背部,上肢痛B、耳后部,耳下部C、耳前部D、前额,颞部顶部E、面颊部F、眶部该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?( )A、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗B、临床治疗应以非手术治疗为主C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗F、急性损伤时应制动,注意休息

考题 患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤B、颈1~颈2半脱位C、下颈椎骨折脱位D、下颈椎脱位E、下颈椎骨折为明确诊断,首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片B、颈椎DSA检查C、颈椎CT检查D、颈椎MRI检查E、颈椎伸屈侧位X线片检查诊断明确后,最合适的治疗是A、颅骨牵引B、卧床休息+药物治疗C、头颈胸石膏D、枕颌带牵引+头颈胸石膏E、枕颌带牵引

考题 患者女,50岁,教师,因“近日受凉后颈项部疼痛,连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射,手指麻木,握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限,颈椎X线片:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进B、颈椎病C、落枕D、神经性头痛E、甲状腺炎椎间孔变窄的原因是A、急性损伤B、骨质增生C、风湿钙化D、成长期E、神经压迫若该患者被诊断为神经根型颈椎病,它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛B、头晕、头痛、耳鸣C、握力减退或持物易坠落D、酸痛、胀痛、电击样痛E、四肢无力,僵硬

考题 患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括()A、颈椎MRIB、颅脑CTC、血常规,血凝常规D、颈椎X线E、颅脑血管多普勒

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位()A、耳后部,耳下部B、前额,颞部顶部C、耳前部D、肩背部,上肢痛E、面颊部

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛B、头痛持续时间一般不长C、随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

考题 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()A、临床治疗应以非手术治疗为主B、可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗E、经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

考题 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法()A、继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大B、软组织外科手术松解治疗C、抗焦虑抑郁治疗D、神经阻滞疗法E、颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

考题 女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、肩周炎D、颈肌筋膜综合征E、强直性脊柱炎

考题 女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征,辅助检查也未见异常。该患者的诊断最大可能是()A、三叉神经痛B、肌紧张性头痛C、丛集性头痛D、偏头痛E、枕神经痛

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()A是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛B头痛持续时间一般不长C随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重D患者疼痛的部位界限清楚E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

考题 单选题患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。最可能的诊断是()A 落枕B 颈部肌肉劳损C 卒中D 颈椎病E 伤风头痛

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括()A颈椎MRIB颅脑CTC血常规,血凝常规D颈椎X线E颅脑血管多普勒

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位()A耳后部,耳下部B前额,颞部顶部C耳前部D肩背部,上肢痛E面颊部

考题 单选题女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药、活血化淤、通经活络的中药、牵引、理疗和推拿治疗后。症状无明显缓解,该患者可考虑接受下列何种疗法()A 继续应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药,只是剂量加大B 软组织外科手术松解治疗C 抗焦虑抑郁治疗D 神经阻滞疗法E 颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术

考题 单选题女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()A 颈椎病B 颈椎间盘突出症C 肩周炎D 颈肌筋膜综合征E 强直性脊柱炎

考题 多选题患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()A临床治疗应以非手术治疗为主B可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗E经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

考题 单选题患者,男,40岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见无异常表现。本患者可初步诊断为(  )。A 椎动脉型颈椎病B 落枕C 椎动脉供血不足D 寰枢关节紊乱E 颈型颈椎病

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则哪项正确?()A根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗B临床治疗应以非手术治疗为主C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗E经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗F急性损伤时应制动,注意休息

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及的部位是()。A肩背部,上肢痛B耳后部,耳下部C耳前部D前额,颞部顶部E面颊部F眶部

考题 多选题患者中年女性,既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查有()。A颈椎X线B颈椎MRIC血常规,血凝常规D颅脑CTE颅脑血管多普勒F颈部软组织超声