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患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 此患者的诊断可能性最大的是（）。
- A、肝破裂
- B、结肠破裂
- C、脾破裂
- D、小肠破裂
- E、胰腺破裂
参考答案
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考题
患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A、肠破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管损伤E、肾破裂
考题
患者男性,30岁,二天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左下第8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院查Bp50／30mmHg,P140次／分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出10ml不凝血。诊断是
A、上消化道出血B、外伤后腹膜层血肿破裂C、迟发性脾破裂D、虚脱E、肝被膜下血肿破裂
考题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、结肠破裂C、脾破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是A、CTB、放射性核素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振成像目前应采取的治疗为A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗
考题
男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶伤左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg，P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张。压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人的诊断可能性最大的是A、肝破裂B、脾破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂为进一步明确出血部位，下列哪项检查既方便经济又无创、有效A、CTB、同位素C、B超D、腹部X线摄片E、磁共振显像对于此患者的治疗，目前可以采取A、止血药物B、脾动脉栓塞C、剖腹探查D、补液、抗生素E、严密监护下的综合性保守治疗
考题
患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
考题
患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）A、既往病史B、腹痛程度C、受伤部位D、有无意识丧失E、有无表皮擦破
考题
男，45岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是（）。A、急性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨折E、急性肌筋膜炎
考题
患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。A、摔倒时髌韧带的强力牵拉所致B、摔倒时地面的反作用力所致C、摔倒时的上体传导暴力所致D、摔倒时股四头肌强力收缩所致E、摔倒着地时的撞击所致
考题
女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。A、肠破裂B、脾破裂C、肾破裂D、肝破裂E、肠系膜血管损伤
考题
女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。A、肠破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管损伤E、肾破裂
考题
单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为（）。A
止血药物B
脾动脉栓塞C
剖腹探查D
补液、抗生素E
严密监护下的综合性保守治疗
考题
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体，最可能的诊断为（）A
脾破裂B
肝破裂C
肠破裂D
胃破裂E
胰损伤
考题
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）A
抗炎治疗B
输血治疗C
剖腹探查D
镇痛治疗E
腹腔清洗
考题
单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是（）A
CTB
放射性核素C
B超D
腹部X线摄片E
磁共振成像
考题
单选题患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。采集病史时，应特别注意询问（）A
既往病史B
腹痛程度C
受伤部位D
有无意识丧失E
有无表皮擦破
考题
单选题男，45岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是（）。A
急性腰扭伤B
腰肌劳损C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨折E
急性肌筋膜炎
考题
单选题女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。A
肠破裂B
脾破裂C
肾破裂D
肝破裂E
肠系膜血管损伤
考题
单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。
此患者的诊断可能性最大的是（）。A
肝破裂B
结肠破裂C
脾破裂D
小肠破裂E
胰腺破裂
考题
单选题患者，男，68岁，骑车外出被三轮四撞倒，右侧胸壁摔到马路边人行道高岗处，当即感剧烈疼痛，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。检查右胸4、5肋骨后缘明显肿胀压痛，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，最主要的诊断是（ ）。A
右胸壁软组织挫伤B
右侧闭合性气胸C
右侧张力性气胸D
右侧第4、5肋骨骨折E
右侧开放性气胸
考题
单选题患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑（）A
肠破裂B
脾破裂C
肝破裂D
肠系膜血管损伤E
肾破裂
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