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患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉管理，叙述错误的是（）。
- A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂
- B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
- C、为保证循环稳定，应快速、足量补液
- D、术中低血压，可持续泵注多巴胺
- E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
参考答案
更多 “患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉管理，叙述错误的是（）。A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因C、为保证循环稳定，应快速、足量补液D、术中低血压，可持续泵注多巴胺E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压” 相关考题
考题
患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征A、奇脉B、胸腔积液C、紫绀D、腹水E、水冲脉F、开瓣音G、双下肢水肿患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的A、结核性心包炎患者应抗结核治疗B、改善营养状况，纠正低蛋白血症C、大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗D、大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎E、高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡F、术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染心包剥脱术中有哪些并发症A、心肌破裂B、膈神经损伤C、喉返神经损伤D、冠状血管损伤E、室颤F、气体栓塞
考题
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40 d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T 36.8 ℃，R 25次/min，P 100次/min，BP 120/75 mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑A、急性心肌炎B、扩张型心肌病C、迟发性心包积液D、慢性缩窄性心包炎E、冠心病，心力衰竭该患者应首先考虑进行的实验室检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部CTD、胸部MRIE、心肌核素扫描如该患者存在大量心包积液，其形成原因首先考虑A、结核感染引起B、细菌感染引起C、手术创伤引起D、心力衰竭引起E、肝功能异常引起
考题
患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法 ( )A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉术前了解哪项对麻醉意义最小 ( )A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的 ( )A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素0.5～1mg/(kg·min)D、静滴能量合剂E、多巴胺2～3μg/(kg·min)实施麻醉时，下述哪个药物应慎用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼
考题
患者女性，56岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急性血透、强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高血压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。拟行肾移植术。麻醉方法最好是A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、喉罩通气全麻E、腰-硬联合麻醉术前麻醉应了解下列哪项A、心功能B、肺功能C、血容量D、肝功能E、上述全部麻醉前为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的A、吸氧、适当输血补液B、肾上腺素0.5～1μg/(kg·min)C、硝酸甘油0.2～0.5μg/(kg·min)D、多巴胺2～3μ9/(kg·min)E、艾司洛尔20～80mg实施麻醉时，下述哪个药物应慎用A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼
考题
患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因C、为保证循环稳定，应快速、足量补液D、术中低血压，可持续泵注多巴胺E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
考题
腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎SXB
腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎
考题
患者，男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A:心包积液症
B:心浊音界扩大
C:吸停脉
D:心音遥远
E:动脉血压升高
考题
男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（ ）女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（ ）男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是（ ）AEwart征B心包摩擦音C心音低钝D奇脉E心包叩击音
考题
患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。
处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）A、静脉注射麻黄碱B、静脉注射阿托品C、泵注去甲肾上腺素D、泵注异丙肾上腺素E、快速输血、补液F、静脉注射毛花苷丙G、适当减浅麻醉
考题
患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时，患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg，SpO2由75%降至50%，HR180次/min。此时最恰当的处理为（）。A、停止麻醉药B、静脉注射多巴胺C、应用PEEPD、快速补液E、静脉注射去氧肾上腺素
考题
患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能
考题
患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导，叙述错误的是（）。A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
考题
患者，男，32岁，因呼吸困难、下肢水肿就诊，临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是（）。A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声B、心包增厚并常有粘连C、心包腔内有大量心包积液的无回声区D、心包腔内积液随体位而变动E、心包变薄
考题
患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。下列哪些叙述是错误的？（）A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D、因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测E、嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压F、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
考题
慢性缩窄性心包炎行心包剥离术时，心包剥离范围上至_____________，下至____________。两侧至___________。剥离顺序先____________，后____________，先____________后____________。
考题
女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）A、X线B、心电图C、MRID、超声心动图E、CT
考题
患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征（+），ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常
考题
患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？（）A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉B、麻醉方法首选全身麻醉C、术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率D、因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测E、嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压F、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生
考题
患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。该患者诊断应首先考虑（）A、急性心肌炎B、扩张型心肌病C、迟发性心包积液D、慢性缩窄性心包炎E、冠心病，心力衰竭
考题
单选题女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次／分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征（+++），双下肢水肿（+），拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是（）A
X线B
心电图C
MRID
超声心动图E
CT
考题
单选题患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是（）。A
静脉补充清蛋白B
尽快抽尽胸腔积液C
给予利尿剂D
尽量抽尽腹腔积液E
改善心功能
考题
单选题患者，男，32岁，因呼吸困难、下肢水肿就诊，临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是（）。A
心包腔内有积液及心包上有团块状回声B
心包增厚并常有粘连C
心包腔内有大量心包积液的无回声区D
心包腔内积液随体位而变动E
心包变薄
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