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患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()

  • A、加用碳酸锂
  • B、加用抗抑郁药
  • C、加大喹硫平的剂量
  • D、必要时氟哌啶醇肌内注射
  • E、加用盐酸苯海索治疗
  • F、电休克治疗
  • G、换用氯氮平治疗

参考答案

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考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()A、需继续服用碳酸锂和喹硫平治疗半年B、需要定期门诊复查C、每隔半年检查一次甲状腺功能D、需要定期检查心电图和肝功能等E、坚持服药就能完全阻止复发F、经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗G、在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量H、在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×109/L,进一步对该患者作何处理()A、加用碳酸锂B、加用抗抑郁药C、加大喹硫平的剂量D、必要时氟哌啶醇肌内注射E、加用盐酸苯海索治疗F、电休克治疗G、换用氯氮平治疗

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映,患者在一个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是()。A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、双相情感障碍E、分裂样精神病F、偏执性精神病

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()。A、必要时加用阿米替林B、加大喹硫平的剂量C、必要时电休克治疗D、必要时加用SSRI类抗抑郁药E、必要时加用丙米嗪F、必要时加用氯米帕明G、维持原治疗方案继续观察

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是()。A、将碳酸锂减量B、停用碳酸锂C、换用氯氮平D、检查电解质E、电抽搐治疗F、加大抗精神病药剂量G、适当增加碳酸锂的剂量

考题 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌内注射氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理()。A、继续肌内注射氟哌啶醇B、停用氟哌啶醇C、碳酸锂维持原剂量D、将碳酸锂减量E、加口服奥氮平F、将氟哌啶醇减量至停用

考题 患者女,15岁。首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适()。A、碳酸锂治疗B、必要时肌内注射氟哌啶醇C、口服氯氮平D、电休克治疗E、静滴氯丙嗪F、口服奥氮平G、卡马西平

考题 患者男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()A、氯氮平合并碳酸锂B、氯氮平合并丙戊酸钠C、喹硫平合并碳酸锂D、喹硫平合并丙戊酸钠E、肌内注射氟哌啶醇

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗,患者康复出院,关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确()A、需继续服用碳酸锂和奎硫平B、不需要定期门诊复查C、每隔半年检查一次甲状腺功能D、不需要定期检查心电图和肝功能等E、坚持服药就能完全阻止复发F、经急性期治疗缓解后,还需要巩固治疗和维持治疗G、在巩固治疗期,主要药物剂量可逐渐减量H、在维持治疗期,可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整,先调整非心境稳定剂部分

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。据家属反映,患者在1个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是一()A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、双相情感障碍E、分裂样精神病F、偏执性精神病

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。此患者可能的诊断有()A、分裂样精神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。入院后给予奎硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()A、分裂样精神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()A、加用碳酸锂B、加用抗抑郁药C、加大奎硫平的剂量D、必要时氟哌啶醇肌注E、加用盐酸苯海索治疗F、电休克治疗G、换用氯氮平治疗

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。患者继续服用奎硫平(700mg/d),同时服用碳酸锂1.0g/d治疗14天后,疗效不佳,以下处理正确的是()A、将碳酸锂减量B、停用碳酸锂C、换用氯氮平D、检查电解质E、电休克治疗F、加大抗精神病药剂量G、增加碳酸锂的剂量

考题 患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()A、必要时加用阿米替林B、加大奎硫平的剂量C、必要时电休克治疗D、必要时加用SSRI类抗抑郁药E、必要时加用米帕明F、必要时加用氯米帕明G、维持原治疗方案

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是()A、分裂样精神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。 因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()A、锥体外系不良反应B、抗胆碱能不良反应C、内分泌系统不良反应D、心血管不良反应E、中枢神经系统不良反应F、消化道不良反应

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况()A、有无情绪低落B、有无妄想知觉C、有无兴奋话多D、有无自杀言行E、有无药物过敏史F、有无重大躯体疾病史G、有无凭空闻声H、预防接种史

考题 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有()A、分裂样精神病B、躁狂症C、神经症D、精神分裂症E、抑郁症F、偏执性精神病

考题 多选题患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后,仍然比较兴奋,偶尔在病房与病友发生争吵,血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L,进一步对该患者作何处理()A加用碳酸锂B加用抗抑郁药C加大奎硫平的剂量D必要时氟哌啶醇肌注E加用盐酸苯海索治疗F电休克治疗G换用氯氮平治疗

考题 多选题患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。为明确诊断,此时,医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况()A有无情绪低落B有无妄想知觉C有无兴奋话多D有无自杀言行E有无药物过敏史F有无重大躯体疾病史G有无凭空闻声H预防接种史

考题 多选题患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你"等,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后,该患者出现不愿讲话,情绪低落,偶有自杀念头,睡眠差,对该患者作何处理()A必要时加用阿米替林B加大奎硫平的剂量C必要时电休克治疗D必要时加用SSRI类抗抑郁药E必要时加用米帕明F必要时加用氯米帕明G维持原治疗方案