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患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
- A、血常规
- B、眼科检查
- C、C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
- D、颅脑CT或MRI
- E、粪常规查虫卵
- F、脑脊液检查
- G、肌电图检查
- H、皮下结节活检
参考答案
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考题
男性,28岁,发现皮下结节6个,近1个月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为A、脑实质型脑囊虫病B、脑室型囊虫病C、软脑膜型囊虫病D、脊髓型囊虫病E、单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
关于皮下及肌肉囊尾蚴病,下列错误的是A、约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B、结节多在头部、躯干及大腿上端内侧C、数目为数个至数百个不等D、可引起假性肌肥大症E、结节可分批出现,有压痛
考题
患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T 36.5 ℃,P 56次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。患者病情变化的原因可能是A、脑炎B、脑膜炎C、布伦斯综合征(Bruns syndrome)D、脑出血E、颅内压增高综合征为明确诊断应立即进行的检查是A、腰椎穿刺B、囊尾蚴循环抗体检测(CAb)C、囊尾蚴循环抗原检测D、皮下结节活检E、颅脑CT或MRI应选择的治疗是A、吡喹酮B、阿苯达唑C、开颅手术D、20%甘露醇E、地塞米松
考题
男,28岁,发现皮下结节6个.近1个月来头痛、呕吐、颅内压升高?脑脊液检查正常,血清猪囊虫抗体(+).该患者诊断可能为A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规B、眼科检查C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原D、颅脑CT或MRIE、粪常规查虫卵F、脑脊液检查G、肌电图检查H、皮下结节活检治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗B、吡喹酮C、阿苯达唑D、地塞米松E、地西泮F、20%甘露醇G、槟榔与南瓜子H、伯氨喹啉治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重B、抽搐C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D、球结膜水肿E、视盘水肿F、颅内压升高G、呕吐H、血尿治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔B、20%甘露醇注射液C、地塞米松D、地西泮E、南瓜子F、苯妥英钠G、伯氨喹啉H、颅脑开窗减压手术
考题
男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为A.脑实质型脑囊虫病B.脑室型囊虫病C.软脑膜型囊虫病D.脊髓型囊虫病E.单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,患者男,65岁,因“反复头痛,呕吐2个月”入院,经检查诊断为脑星形细胞瘤,A: 脱水治疗
B: 激素治疗
C: 冬眠低温疗法
D: 脑脊液外引流
E: 手术切除肿瘤
考题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()A、槟榔B、20%甘露醇注射液C、地塞米松D、地西泮E、南瓜子F、苯妥英钠G、伯氨喹啉H、颅脑开窗减压手术
考题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗包括(提示血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()A、手术治疗B、吡喹酮C、阿苯达唑D、地塞米松E、地西泮F、20%甘露醇G、槟榔与南瓜子H、伯氨喹啉
考题
患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。目前可给予的处置包括(提示手术取出第四脑室内囊泡,病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服药第6天,出现剧烈头痛,恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。)()A、南瓜子B、20%甘露醇C、地塞米松D、地西泮E、槟榔F、苯妥英钠G、伯氨喹啉H、颅脑开窗减压术
考题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗过程中可能出现的情况包括()A、头痛加重B、抽搐C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D、球结膜水肿E、视盘水肿F、颅内压升高G、呕吐H、血尿
考题
患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()A、脑实质型脑囊虫病B、脑室型囊虫病C、软脑膜型囊虫病D、脊髓型囊虫病E、单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。该患者确诊主要依据为()A、OT试验B、脑电图C、脑脊液中找癌细胞D、皮下结节活检做病理检查E、胸片
考题
男,28岁,发现皮下结节六个,近1个月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()A、脑实质型脑囊虫病B、脑室型囊虫病C、软脑膜型囊虫病D、脊髓型囊虫病E、单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
单选题患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
患者病情变化的原因可能是()A
脑炎B
脑膜炎C
布伦斯综合征(Bruns syndromE.D
脑出血E
颅内压增高综合征
考题
多选题患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为确定急诊治疗方案,应立即进行的检查项目有()A血常规B眼科检查CC.单克隆抗体(McA法检测循环抗原D颅脑CT或MRI检查E粪常规检查虫卵F脑脊液检查G肌电图检查H皮下结节活检
考题
单选题患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
应选择的治疗是()A
吡喹酮B
阿苯达唑C
开颅手术D
20%甘露醇E
地塞米松
考题
单选题关于皮下及肌肉囊尾蚴病,下列错误的是()A
约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节B
结节多在头部、躯干及大腿上端内侧C
数目为数个至数百个不等D
可引起假性肌肥大症E
结节可分批出现,有压痛
考题
多选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()。A大剂量糖皮质激素B小剂量糖皮质激素C环磷酰胺D硫酸羟氯喹E沙利度胺F甲氨蝶呤G硫唑嘌呤
考题
单选题患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
为明确诊断应立即进行的检查是()A
腰椎穿刺B
囊尾蚴循环抗体检测(CAb)C
囊尾蚴循环抗原检测D
皮下结节活检E
颅脑CT或MRI
考题
多选题患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗过程中可能出现的情况包括()A头痛加重B抽搐C丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D球结膜水肿E视盘水肿F颅内压升高G呕吐H血尿
考题
单选题患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()A
脑实质型脑囊虫病B
脑室型囊虫病C
软脑膜型囊虫病D
脊髓型囊虫病E
单纯皮下及肌肉囊虫病
考题
多选题患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()A血常规B眼科检查CC.单克隆抗体(McA法检测循环抗原D颅脑CT或MRIE粪常规查虫卵F脑脊液检查G肌电图检查H皮下结节活检
考题
单选题患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。
提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性;巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体、衣原体阴性;皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是()。A
结节性多动脉炎B
结节性脂膜炎C
系统性红斑狼疮D
皮下脂膜样T细胞淋巴瘤E
皮肌炎F
贝赫切特综合征
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