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男,76岁,反复胸闷,胸痛13年,心前区痛8小时入院,查血压140/70mmHg,P80次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律不齐,心室率104次/分,未闻及杂音,半卧位,心电图示房颤心律,I、aVL、V~VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?


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考题 患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP 180/100 mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A.主动脉夹层B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.气胸E.急性心包炎

考题 患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V、VST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.洋地黄 D.利多卡因 E.苯妥英钠

考题 患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V、VST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。此患者可以诊断为 A.急性心包炎,肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄

考题 患者,男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此患者心律失常的治疗应首选 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花苷C D.利多卡因 E.苯妥英钠

考题 患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.洋地黄 D.利多卡因 E.苯妥英钠

考题 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V、V导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发 A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

考题 患者男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻及少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。为明确诊断,最主要的检查为()A、心电图B、血气分析C、胸部X线片D、血常规E、肺功能测定

考题 患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP180/100mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D-二聚体H、血气分析

考题 患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查()A、胸片B、血常规C、ECGD、心脏彩超E、心肌酶F、心肌核素G、右心导管

考题 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段VI-V4弓背向上抬高,CTNI0.1ng/ml,D-二聚体0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D-二聚体H、血气分析I、心肌核素显像

考题 患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT

考题 患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V55、V6ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。 对于室性心律失常的治疗首选()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、洋地黄D、利多卡因E、苯妥英钠

考题 患者,女性,70岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。 该患者的处理原则,下列哪项不对()A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压

考题 患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI0.1ng/ml,D-二聚体0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查()。A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D-二聚体H、血气分析I、心肌核素显像

考题 男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿

考题 患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为()A、心房颤动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、窦性静止

考题 男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英钠

考题 男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

考题 单选题男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选()。A 普罗帕酮B 维拉帕米C 洋地黄D 利多卡因E 苯妥英钠

考题 单选题患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120/72mmHg,P80次/分,R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为()A 心房颤动B 心室颤动C 阵发性室上性心动过速D 心房扑动E 窦性静止

考题 单选题患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()A 急性心肌梗死B 主动脉夹层C 肺栓塞D 气胸E 心包炎

考题 问答题男,76岁,反复胸闷,胸痛13年,心前区痛8小时入院,查血压140/70mmHg,P80次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律不齐,心室率104次/分,未闻及杂音,半卧位,心电图示房颤心律,I、aVL、V~VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?